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背景：高齢患者の後部腰椎体間固定術（PLIF）手術の術後合併症の予測因子として、術前の腰椎コンピューター断層撮影法や磁気共鳴画像法による骨格筋量を利用する研究は不足している。 方法: PLIFを受けた65歳以上の患者が登録された。脊柱起立筋の断面積の合計（CSA Both）を骨格筋量として示しました。術後合併症は、CSA Both、肺機能検査、および予後栄養指数 (PNI) を使用して評価されました。 結果：術後合併症のある患者は、CSA Both 値（中央値 2266.70 (2239.73-2875.10) mm2 対 3060.30 (2749.25-3473.30) mm2、p < 0.001）、機能的肺活量、1 秒の努力呼気量、および PNI の値が有意に低かった。ただし、多重ロジスティック回帰分析により、米国麻酔科医協会の身体状態 (ASA PS) I (オッズ比 0.307 (95% 信頼区間 0.110-0.852)、p = 0.023)、ASA PS III (4.033 (1.586-10.254)、p =PLIF手術後の術後合併症の危険因子として、CSA両方（0.999（0.999-1.000）、p < 0.001）、および術後赤血球（RBC）輸血（1.603（1.193-2.152）、p = 0.002）が挙げられます。 結論：CSA Both、ASA PS III、および術後赤血球輸血は、65 歳以上の患者における PLIF 後の術後合併症の予測因子として使用される可能性があります。
背景：高齢患者の後部腰椎体間固定術（PLIF）手術の術後合併症の予測因子として、術前の腰椎コンピューター断層撮影法や磁気共鳴画像法による骨格筋量を利用する研究は不足している。 方法: PLIFを受けた65歳以上の患者が登録された。脊柱起立筋の断面積の合計（CSA Both）を骨格筋量として示しました。術後合併症は、CSA Both、肺機能検査、および予後栄養指数 (PNI) を使用して評価されました。 結果：術後合併症のある患者は、CSA Both 値（中央値 2266.70 (2239.73-2875.10) mm2 対 3060.30 (2749.25-3473.30) mm2、p < 0.001）、機能的肺活量、1 秒の努力呼気量、および PNI の値が有意に低かった。ただし、多重ロジスティック回帰分析により、米国麻酔科医協会の身体状態 (ASA PS) I (オッズ比 0.307 (95% 信頼区間 0.110-0.852)、p = 0.023)、ASA PS III (4.033 (1.586-10.254)、p =PLIF手術後の術後合併症の危険因子として、CSA両方（0.999（0.999-1.000）、p < 0.001）、および術後赤血球（RBC）輸血（1.603（1.193-2.152）、p = 0.002）が挙げられます。 結論：CSA Both、ASA PS III、および術後赤血球輸血は、65 歳以上の患者における PLIF 後の術後合併症の予測因子として使用される可能性があります。
BACKGROUND: There is a lack of studies on utilising skeletal muscle mass via preoperative lumbar computed tomography or magnetic resonance imaging as a predictor of postoperative complications of posterior lumbar interbody fusion (PLIF) surgery in elderly patients. METHODS: Patients aged >65 years who underwent PLIF were enrolled. The sum of the cross-sectional areas of the erector spinae muscles (CSABoth) was presented as the skeletal muscle mass. Postoperative complications were assessed using CSABoth, pulmonary function testing, and prognostic nutritional index (PNI). RESULTS: Patients with postoperative complications showed significantly lower values of CSABoth (median 2266.70 (2239.73-2875.10) mm2 vs. 3060.30 (2749.25-3473.30) mm2, p < 0.001), functional vital capacity, forced expiratory volume at 1 s, and PNI. However, multiple logistic regression analysis identified American Society of Anaesthesiologists Physical Status (ASA PS) I (odds ratio 0.307 (95% confidence interval 0.110-0.852), p = 0.023), ASA PS III (4.033 (1.586-10.254), p = 0.003), CSABoth (0.999 (0.999-1.000), p < 0.001), and postoperative red blood cell (RBC) transfusion (1.603 (1.193-2.152), p = 0.002) as risk factors for postoperative complications after PLIF surgery. CONCLUSIONS: CSABoth, ASA PS III, and postoperative RBC transfusion might be used as predictors of postoperative complications after PLIF in patients aged >65 years.
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