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Autoimmunity reviews2023Aug25Vol.issue()

SLE の疾患活動性を測定するのに最適な機器は何ですか?- SLE-DAS 対 簡単な BILAG

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

全身性エリテマトーデス (SLE) は不均一な症状であり、疾患活動性の評価が困難です。ただし、患者を長期的に評価し、治療上の決定を導き、臨床試験を行うには、徹底的な評価が不可欠です。現在、臨床現場や治験で最も人気のある疾患活動性指標は SLEDAI-2K です。その主な利点は使いやすさですが、SLEDAI-2K の重大な弱点は、いくつかの深刻な症状が省略されていること、臓器系内の変化を捉えることができないことです。、不適切な場合が多い重大度の重み付けを修正しました。最近、いくつかのグループが改良されたツールを開発しています。この問題に関して CORA 会議で行われた議論をここで報告します。SLE-DAS には、オンライン計算機を使用した 4 項目の連続測定を含む 17 の重み付けされた臨床および検査パラメータが含まれています。SLEDAI-2K と比較して、変化に対する感度が高いことが検証研究で実証されています。Easy BILAG は、BILAG-2004 の内容を保持しながら大幅に簡素化された改良された形式です。スコアリングは、臨床項目の隣に重要な用語の簡潔な定義を組み込んだ単一ページのフォームを使用して行われます。Easy-BILAG は、標準の BILAG-2004 形式と比較して、精度が高く、ばらつきが少なく、ユーザーからのフィードバックが増加し、より優れていることを示しています。CORA で議論された両方の指標は、SLEDAI と比較して疾患活動性の測定において利点を示しました。

全身性エリテマトーデス (SLE) は不均一な症状であり、疾患活動性の評価が困難です。ただし、患者を長期的に評価し、治療上の決定を導き、臨床試験を行うには、徹底的な評価が不可欠です。現在、臨床現場や治験で最も人気のある疾患活動性指標は SLEDAI-2K です。その主な利点は使いやすさですが、SLEDAI-2K の重大な弱点は、いくつかの深刻な症状が省略されていること、臓器系内の変化を捉えることができないことです。、不適切な場合が多い重大度の重み付けを修正しました。最近、いくつかのグループが改良されたツールを開発しています。この問題に関して CORA 会議で行われた議論をここで報告します。SLE-DAS には、オンライン計算機を使用した 4 項目の連続測定を含む 17 の重み付けされた臨床および検査パラメータが含まれています。SLEDAI-2K と比較して、変化に対する感度が高いことが検証研究で実証されています。Easy BILAG は、BILAG-2004 の内容を保持しながら大幅に簡素化された改良された形式です。スコアリングは、臨床項目の隣に重要な用語の簡潔な定義を組み込んだ単一ページのフォームを使用して行われます。Easy-BILAG は、標準の BILAG-2004 形式と比較して、精度が高く、ばらつきが少なく、ユーザーからのフィードバックが増加し、より優れていることを示しています。CORA で議論された両方の指標は、SLEDAI と比較して疾患活動性の測定において利点を示しました。

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a heterogeneous condition making assessment of disease activity challenging. However, thorough assessment is essential to evaluate patients longitudinally, to guide therapeutic decisions, and for clinical trials. Currently, the most popular disease activity index in clinical practice and trials is SLEDAI-2 K. Its main advantage is ease of use, but significant weaknesses of SLEDAI-2 K are omission of several serious manifestations, inability to capture change within an organ system, and fixed severity weightings that are often inappropriate. Recently several groups have developing improved tools. We report here the debate held at CORA meeting on this issue. SLE-DAS includes 17 weighted clinical and laboratory parameters including continuous measures in 4 items with an online calculator. A higher sensitivity to change compared to SLEDAI-2 K has been demonstrated in its validation studies. Easy BILAG is an improved format of the BILAG-2004 that retains its content but greatly simplified. Its scoring using a single-page form that incorporates concise definitions for key terms next to clinical items. Easy-BILAG demonstrates higher accuracy and less variability and increased and better user feedback compared to the standard BILAG-2004 format. Both the indices discussed at CORA showed an advantage in measuring disease activity compared to SLEDAI.

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