多形性腺腫患者の表在耳下腺切除術におけるレトロマンディブラ静脈、二筋筋、およびより大きな耳介神経-A外科的経験

反岩筋筋の後脊髄静脈（RMV）と皮膚筋肉の後腹は、耳下腺手術の顔面神経を特定するために使用されるランドマークの1つです。この観察断面積研究は、若い耳鼻咽喉科医学者の関係について、顔面神経と共有の後脊椎静脈の関係について若い耳鼻咽喉科学者を認識することを目的として、8年間、高等医療教育病院のENT＆HNS部門で行われました。より大きな耳介神経の後部枝の保存に関する私たちの経験。この研究には、多形性腺腫のために行われた表在耳下腺切除術の合計34症例が含まれていました。顔面神経と皮膚筋肉の後腹部と後腹部との関係が認められました。より大きな耳介神経が特定され、その後部枝を保存するためにあらゆる試みがなされました。後静脈は、33人（97％）の患者の顔面神経の幹の内側でした。1つのケースでは、下部の除算と上部除算から内側までの側面でした。より大きな耳介神経は、21（62％）の症例で2つの枝（前方および後部）に分岐することが見られましたが、あるケース（3％）で3つの枝がメイントランクから出現し、別のケース（3％）が最初の2つの枝が出現しました。出現し、その後前枝がさらに2つに分かれていました。より大きな耳介神経の後部枝の保存は、23人（68％）の患者で可能でした。皮膚筋肉の後腹は、信頼できる一定のランドマークと見なされていました。顔面神経は、すべての場合において、皮膚筋肉の後腹の上部境界よりも優れていると見られていました（100％）。後腹の解剖学的変動は見られませんでした。後脊椎静脈は、顔の神経の幹の内側に常に見られます。顔面神経は、ほぼすべての場合において、薄筋の後腹の上部の上部境界よりも常に優れていると見られています。大部分の症例では、より大きな耳介神経の後部枝の保存が可能です。

Retromandibular vein (RMV) and posterior belly of digastric muscle are among the landmarks used to identify facial nerve in parotid surgery. This observational cross-sectional study was done in the Department of ENT &HNS at a tertiary care teaching hospital for a period of 8 years with the aim to aware young otorhinolaryngologist about the relationship of posterior belly of digastric muscle & retromandibular vein with facial nerve and share our experience about preservation of posterior branch of greater auricular nerve. A total of 34 cases of superficial parotidectomies done for pleomorphic adenoma were included in this study. Relationship of facial nerve with retromandibular vein and posterior belly of digastric muscle was noted. Greater auricular nerve was identified, and every attempt was made to preserve its posterior branch. Retromandibular vein was medial to the trunks of facial nerve in 33 (97%) patients. It was lateral to lower division and medial to upper division in one case. Greater auricular nerve was seen to bifurcate into two branches (Anterior and posterior) in 21 (62%) cases while in one case(3%) three branches were seen emerging from main trunk and in another case(3%) first two branches were seen emerging and then anterior branch was further dividing into two. Preservation of posterior branch of greater auricular nerve was possible in 23 (68%) of patients. Posterior belly of digastric muscle was seen as a reliable and constant landmark. Facial nerve was seen superior to upper border of posterior belly of digastric muscle in all cases (100%). No anatomical variation of posterior belly was seen. Retromandibular vein is invariably seen medial to the trunks of facial nerve. Facial nerve is always seen superior to upper border of posterior belly of digastric muscle in almost all cases. Preservation of posterior branch of greater auricular nerve is possible in majority of the cases.