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目的：マイボム腺発現（MGX）を伴う上部および下まぶたの激しいパルス光療法（IPL）が、マイボム腺機能障害（MGD）によりドライアイ疾患の改善に効果的であることを実証する。 方法：眼の不快感（眼表面疾患指数-OSDI- 13を超える）およびMGDの兆候を持つ患者が募集されました。すべての患者は、OSDI、視力（VA）、眼内圧、シルマー検査、マイボグラフィー、非侵襲的涙分裂時間（nitbut）、スリットランプ検査（角膜および結膜染色、高血圧、腺の表現性、およびマイブムの品質）を受けました。浸透圧と脂質層の厚さ。IPLは、劣ったまぶたMGXを使用して、両眼の上部および下まぶたの標準化されたプロトコルに続いて、Optima IPL（Lumenis Ltd.）で実行されました。患者は、それぞれ2週間離れた4つのセッションを受けました。4週間後、試験が繰り返されました。 結果：160人の患者（320眼）が含まれ、そのうち108人（67.5％）が女性で、平均年齢は59.2±15.08（範囲20-89）でした。4つのセッション、VA、OSDI、涙浸透圧、脂質層の厚さ、脂質層の厚さ、ニットボット、肥大化、角膜および結膜染色、腺の表現性、上腸の品質、下まぶたMeiboscoreおよびSchirmerテストが改善されました（すべて、p <0.027）。OSDIの変化、初期および平均のNITBUTは、ドライアイ疾患の重症度（OSDIによる）とともに増加しました。治療前のOSDI、高血血症、角膜および結膜染色およびシルマーテストの増加は、OSDIの改善と関連していました（すべて、P <0.040）。有害事象は認められなかった。 結論：上部および下まぶたのIPLの組み合わせは、MGDの治療に安全で効果的です。重度のドライアイ疾患の患者は、より大きな改善をもたらします。
目的：マイボム腺発現（MGX）を伴う上部および下まぶたの激しいパルス光療法（IPL）が、マイボム腺機能障害（MGD）によりドライアイ疾患の改善に効果的であることを実証する。 方法：眼の不快感（眼表面疾患指数-OSDI- 13を超える）およびMGDの兆候を持つ患者が募集されました。すべての患者は、OSDI、視力（VA）、眼内圧、シルマー検査、マイボグラフィー、非侵襲的涙分裂時間（nitbut）、スリットランプ検査（角膜および結膜染色、高血圧、腺の表現性、およびマイブムの品質）を受けました。浸透圧と脂質層の厚さ。IPLは、劣ったまぶたMGXを使用して、両眼の上部および下まぶたの標準化されたプロトコルに続いて、Optima IPL（Lumenis Ltd.）で実行されました。患者は、それぞれ2週間離れた4つのセッションを受けました。4週間後、試験が繰り返されました。 結果：160人の患者（320眼）が含まれ、そのうち108人（67.5％）が女性で、平均年齢は59.2±15.08（範囲20-89）でした。4つのセッション、VA、OSDI、涙浸透圧、脂質層の厚さ、脂質層の厚さ、ニットボット、肥大化、角膜および結膜染色、腺の表現性、上腸の品質、下まぶたMeiboscoreおよびSchirmerテストが改善されました（すべて、p <0.027）。OSDIの変化、初期および平均のNITBUTは、ドライアイ疾患の重症度（OSDIによる）とともに増加しました。治療前のOSDI、高血血症、角膜および結膜染色およびシルマーテストの増加は、OSDIの改善と関連していました（すべて、P <0.040）。有害事象は認められなかった。 結論：上部および下まぶたのIPLの組み合わせは、MGDの治療に安全で効果的です。重度のドライアイ疾患の患者は、より大きな改善をもたらします。
PURPOSE: To demonstrate that intense pulsed light therapy (IPL) of the upper and lower eyelids with meibomian gland expression (MGX) is effective in improving dry eye disease due to meibomian gland dysfunction (MGD). METHODS: Patients with ocular discomfort (Ocular Surface Disease Index -OSDI- above 13) and signs of MGD were recruited. All patients underwent OSDI, visual acuity (VA), intraocular pressure, Schirmer test, meibography, non-invasive tear breakup time (NITBUT), slit-lamp examination (corneal and conjunctival staining, hyperemia, gland expressibility, and meibum quality), tear osmolarity and lipid layer thickness. IPL was performed with Optima IPL (Lumenis Ltd.) following a standardized protocol on upper and lower eyelids of both eyes, with inferior eyelid MGX. Patients received four sessions separated by two weeks each. Four weeks after, examinations were repeated. RESULTS: 160 patients (320 eyes) were included, of which 108 (67.5%) were women and mean age was 59.2 ± 15.08 (range 20-89). After four sessions, VA, OSDI, tear osmolarity, lipid layer thickness, NITBUT, hyperemia, corneal and conjunctival staining, gland expressibility, meibum quality, inferior eyelid Meiboscore and Schirmer test improved (all, p < 0.027). Changes in OSDI, initial and average NITBUT increased with dry eye disease severity (according to OSDI). Increased pre-treatment OSDI, hyperemia, corneal and conjunctival staining and Schirmer test were associated with an improvement in OSDI (all, p < 0.040). No adverse events were noted. CONCLUSIONS: The combination of IPL on upper and lower eyelids with MGX is safe and effective for the treatment of MGD. Patients with severe dry eye disease present greater improvements.
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