中容器閉塞血栓切除に3 mmのTrevoステントレトリバーを使用した単一センターエクスペリエンス

背景：血管内の機械的血栓切除術は、狭い血管の航海を促進する血管内の機械的血栓切除装置の最近の進歩によって支援された、中血管閉塞によって引き起こされる急性虚血性脳卒中の一部の患者に利益をもたらすことが示されています。この研究では、培地血管閉塞によって引き起こされる急性虚血脳卒中患者の血管内の機械的血栓切除術のために、3 mm Trevo NXTステントレトリバー（Stryker、Kalamazoo、MI）の安全性と有効性を評価することを目指しています。 方法：単一中心のレジストリから、2018年から2022年までのすべての急性虚血性脳卒中患者のレトロスペクティブレビューを実施しました。有効性の転帰（脳梗塞と穿刺から補充までの時間の修正血栓溶解）、臨床転帰（国立健康脳卒中研究所）、および手続き上の合併症率を調べました。 結果：2018年から2022年の間に、44人の患者（女性52.2％、平均年齢71.1歳、15歳の国立保健室脳卒中尺度の中央値[8-22.8]）が包含基準を満たしました。3 mm Trevo NXTは、個人の56.9％で最初のパスで使用され、72.4％が成功した再色気（2B以上の脳梗塞の修正血栓溶解）を達成しました。3 mm Trevo NXTは、個人の43.1％で最初の血行再建術の故障後に「救助」として使用され、パスの60.0％で成功した再発生を達成しました。急性合併症は、症例の2.4％で報告されました。介入から24時間後の国立保健室脳卒中尺度の中央値は12（4-20.8）でした。 結論：我々の結果は、3 mM TREVO NXTを使用した血管内の機械的血栓切除術が中容器閉塞の安全で効果的な治療オプションであることを示唆しています。中容器閉塞の治療における新しいステントレトリバーの有用性は、将来の多施設研究でさらに調査する必要があります。

BACKGROUND: Endovascular mechanical thrombectomy has been shown to benefit select patients with acute ischemic stroke caused by medium vessel occlusion, aided by recent advancements in endovascular mechanical thrombectomy devices that facilitate navigation through narrower vasculature. In this study, we aim to evaluate the safety and efficacy of using the 3 mm Trevo NXT stent retriever (Stryker, Kalamazoo, MI) for endovascular mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke caused by medium vessel occlusion. METHODS: From our single-center registry, we performed a retrospective review of all acute ischemic stroke patients from 2018 to 2022 who underwent endovascular mechanical thrombectomy for medium vessel occlusion with a 3 mm Trevo NXT. We examined efficacy outcomes (modified thrombolysis in cerebral infarction and puncture-to-revascularization time), clinical outcomes (National Institutes of Health Stroke Scale), and procedural complication rate. RESULTS: Between 2018 and 2022, 44 patients (52.2% female, mean age 71.1 years, median National Institutes of Health Stroke Scale of 15 [8-22.8]) met our inclusion criteria. The 3 mm Trevo NXT was used in the first pass in 56.9% of individuals, with 72.4% achieving successful recanalization (modified thrombolysis in cerebral infarction ≥ 2B). The 3 mm Trevo NXT was used as "rescue" after initial revascularization failure in 43.1% of individuals, achieving successful recanalization in 60.0% of passes. Acute complications were reported in 2.4% of cases. Median National Institutes of Health Stroke Scale at 24 h after intervention was 12 (4-20.8). CONCLUSIONS: Our results suggest that endovascular mechanical thrombectomy using the 3 mm Trevo NXT is a safe and effective treatment option for medium vessel occlusion. The utility of novel stent retrievers in the treatment of medium vessel occlusion should be further explored in future multicenter studies.