パントプラゾールの服用によって引き起こされるアナフィラキシー：症例シリーズ

はじめに：パントプラゾールは、最も広く使用されているプロトンポンプ阻害剤の1つですが、アナフィラキシーはその使用中にめったに発生しません。これら2つのケースを報告する目的は、パントプラゾールが問題のない薬ではないことを示すことです。また、アナフィラキシー反応を引き起こす可能性があります。 症例の説明：消化不良の苦情のために救急部門に提示された42歳の女性。パントプラゾールの注入の終わりに、舌のしびれがあり、体全体にかゆみ、呼吸困難がありました。パントプラゾール40 mgカプセルを服用してから30分後、58歳の女性が顔の発赤、舌の肥厚、かゆみ、膨満感、めまいを経験し始めました。動脈圧は80/60 mmHgで、パルス150/分でしたが、飽和は88％に低下しました。どちらの場合も、液体、アドレナリン、抗ヒスタミン薬、メチルプレドニゾロン、およびカルシウムが直ちに開始されました。一般的な状態の改善後、両方の患者が退院しました。 議論：最初の症例は、パントプラゾールの静脈内投与後のアナフィラキシーに関連しており、2番目の症例は口腔投与後のアナフィラキシーの出現に関連しています。 結論：医療従事者は、口腔および非経口パントプラゾールの両方を服用している患者のアナフィラキシーの可能性について知らされる必要があります。 学習ポイント：PPIは一般的に安全で、1〜3％の副作用の割合が低いです。PPIに対する過敏な反応はまれですが、文献ではアナフィラクトイド反応の症例も報告されています。薬物の口腔および非経口投与の両方におけるアナフィラキシーの鑑別診断。ドクターと薬剤師は、特に高齢者にパントプラゾールや他のPPIを処方する際に非常に注意する必要があります。

INTRODUCTION: Pantoprazole is one of the most widely used proton pump inhibitors, but anaphylaxis occurs rarely during its use. The purpose of reporting these two cases is to show that pantoprazole is not a drug without problems; it can also cause anaphylactic reactions. CASES DESCRIPTION: A 42-year-old woman presented to the emergency department due to dyspeptic complaints. Immediately at the end of the infusion of pantoprazole, there started to be numbness of the tongue, itching all over the body, and difficulty in breathing. Half an hour after taking a pantoprazole 40 mg capsule, a 58-year-old woman started to experience redness of the face, thickening of the tongue, itching, bloating, and dizziness. Arterial pressure was 80/60 mmHg, pulse 150/minute, while saturation had dropped to 88%. In both cases, fluids, adrenaline, antihistamines, methylprednisolone, and calcium were immediately started. After the improvement of their general conditions, both patients were discharged home. DISCUSSION: The first case relates to anaphylaxis after the intravenous administration of pantoprazole, and the second case relates to the appearance of anaphylaxis after its oral administration. CONCLUSION: Health workers need to be informed about the possibility of anaphylaxis in patients taking both oral and parenteral pantoprazole. LEARNING POINTS: PPIs are generally safe, with a low percentage of side effects of 1-3%.Although hypersensitive reactions to PPIs are rare, cases of anaphylactoid reactions have also been reported in the literature.Anaphylaxis caused by taking pantoprazole should be considered in the differential diagnosis of anaphylaxis in both oral and parenteral administration of the drug.Doctors and pharmacists should be very careful when prescribing pantoprazole and other PPIs, especially to the elderly.