提案された炭水化物抗原19-9（CA19-9）糖尿病が不十分な患者における膵臓癌の検出のためのカットオフ値：実際の研究

CA19-9は膵臓癌（PC）の腫瘍マーカーであり、非糖尿病のカットオフレベルは37 U/mLです。CA19-9レベルは、PCや管属乳頭粘液性新生物（IPMN）などの腫瘍の患者では上昇すると言われています。CA19-9レベルは、HBA1Cレベルにも関連していることが示されています。CA19-9のカットオフレベルは、糖尿病が不十分な患者間で異なると仮定しました。この現実世界の試験は、私たちの仮説をテストするために設計されました。これは遡及的なコホート研究でした。糖尿病が不十分なすべての入院患者は、平均HBA1Cレベルの10.0％であり、膵臓癌のあるグループ（PCグループ、n = 20）、IPMN（IPMNグループ、n = 55）、およびどちらのグループ（IPMN群）、およびどちらのグループ（NCグループ、n = 985）。PCグループの血清CA19-9レベルは、IPMNおよびNCグループよりも有意に高かった（P <0.001）。CA19-9レベルは、IPMNグループとNCグループ間で統計的に違いはありませんでした。受信機の動作特性（ROC）分析によれば、PCをIPMN + NCグループと比較すると、98.4 U/mLの血清CA19-9レベルはPCを検出するための感度と特異性が最も高くなりました。このカットオフを使用して、PCのCA19-9の感度と特異性はそれぞれ70.0％と96.5％で、ROC曲線の下に0.81の面積がありました。2つの入院患者のCA19-9レベルは98.4 U/mLを超えていましたが、おそらく肝細胞癌と食道癌によるものです。CA19-9カットオフレベルは98.4 U/mLと考えられていました。ただし、感度と特異性は100％ではなかったことに留意する必要があります。

CA19-9 is a tumor marker for pancreatic cancer (PC), and the nondiabetic cut-off level is 37 U/mL. CA19-9 levels are said to rise in patients with tumors like PC and intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN). CA19-9 levels have also been shown to be related to HbA1c levels. We hypothesized that the CA19-9 cut-off levels would differ between patients with poorly controlled diabetes. This real-world trial was designed to test our hypotheses. This was a retrospective cohort study. All inpatients with poorly controlled diabetes had mean HbA1c levels of 10.0% and were divided into three groups: those with pancreatic cancer (PC group, N = 20), those with IPMN (IPMN group, N = 55), and those with neither (NC group, N = 985). Serum CA19-9 levels in the PC group were significantly higher than in the IPMN and NC groups (p < 0.001). CA19-9 levels did not differ statistically between the IPMN and NC groups. According to the receiver operating characteristic (ROC) analysis, serum CA19-9 levels of 98.4 U/mL had the highest sensitivity and specificity to detect PC, when comparing PC to IPMN + NC groups. Using this cut-off, the sensitivity and specificity of CA19-9 for PC were 70.0% and 96.5%, respectively, with a 0.81 area under the ROC curve. CA19-9 levels in two inpatients were >98.4 U/mL, most likely due to hepatocellular carcinoma and esophageal cancer. CA19-9 cut-off levels were thought to be 98.4 U/mL. However, we should keep in mind that the sensitivity and specificity were not 100%.