バンコマイシン誘発性白血球減少症と好中球減少症：時間が経ちます

目的：好中球減少症は、長期のバンコマイシン療法に関連する珍しい副作用です。方法：これは、高血圧、妄想統合失調症、多質存在乱用の歴史を持つ62歳のアフリカ系アメリカ人男性に関する症例報告であり、足骨炎を発症しました。患者は当初、静脈内バンコマイシンとセフトリアキソンに3週間維持されましたが、好中球減少症のために病院でダプトマイシンとセフトリアキソンに適応しました。バンコマイシンの中止が発生すると、患者の好中球減少症がすぐに解決しました。結果：バンコマイシンは、薬物誘発性白血球減少症および好中球減少の潜在的な原因です。白血球および好中球の監視は、長期の静脈内バンコマイシン療法を受けている患者では保証されています。結論：バンコマイシンは、ブドウ球菌抗生物質であり、ブドウ球菌などのグラム陽性生物に対する活性を備えています。よく知られている有害な薬物イベントには、腎毒性と耳毒性が含まれます。一方、バンコマイシン誘発性好中球減少症はあまり一般的ではなく、低い速度で報告されています。これは、バンコマイシン注入に維持されている患者の1000 µL未満のANCとして定義されています。Blackらによると、好中球減少症は長期療法に関連している可能性が高い。一般に、開始後少なくとも20日後に発生します。

Purpose: Neutropenia is an uncommon adverse effect associated with prolonged vancomycin therapy. Methods: This was a case report on a 62-year-old African American male with hypertension, paranoid schizophrenia, and a history of polysubstance abuse developed foot osteomyelitis. The patient was initially maintained on intravenous Vancomycin & Ceftriaxone for ~3 weeks but adjusted to Daptomycin & Ceftriaxone while in hospital due to neutropenia. Patient's neutropenia quickly resolved once discontinuation of Vancomycin occurred. Results: Vancomycin is a potential cause of drug induced leukopenia and neutropenia. Monitoring of leukocytes and neutrophils is warranted in patients receiving long term intravenous Vancomycin therapy. Conclusion: Vancomycin is a bactericidal glycopeptide antibiotic with activity against gram-positive organisms such as Staphylococci. Well-known adverse drug events include nephrotoxicity and ototoxicity. Vancomycin-induced neutropenia on the other hand is less common and reported at lower rates. It is defined as an ANC less than 1000 µL in patients maintained on Vancomycin infusions. According to Black et al, neutropenia is more likely associated with prolonged therapy; generally occurring at least 20 days after initiation.