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はじめに：Covid-19ワクチンは透析患者に効果的であることが実証されましたが、抗スパイク抗体が急速に衰退しているため、ブースターは必須です。免疫学的反応に基づいたワクチン接種戦略は、この脆弱な集団で好ましいリスクベネフィットバランスを維持するのに役立つ可能性があります。 方法：Covidialは、均一なスケジュールに従って3用量mRNA-1273ワクチンを受け取るために121人の透析患者を登録する観察前向き研究です。ベースラインでは、1、3、6、9、12か月で、4つのエピトープ（S1、S2、ECD-S1+S2、RBD）に対する抗スパイク抗体を、多重免疫ドット酵素アッセイで監視しました。次に、初期の血清学的応答とその後のCovid-19感染との潜在的な相関を評価しました。 結果：全体として、患者の96.2％と96.8％がそれぞれ3か月と12か月で抗RBD抗体を患っていました。すべての抗体力価は、6か月目と比較して6か月目に大幅に減少しました。ブースターワクチンは9か月で堅牢な血清学的反応を誘発しましたが、3か月後、特に抗S2の場合は衰退しました（37.2±3.3対61.3±3.0、P <0.0001）および抗S1+S2抗体（68.4±3.3対88.4±2.3、p = 0.0015）。15人の患者が後にSARS-COV-2の陽性で検査されました。3月3日、抗RBD、抗S1+S2、および抗S2抗体の平均力価は、その後のSARS-COV-2感染コホートで低かった（71.57±9.01対85.79±2.61、P = 0.0131; 41.07±±±7.96対61.68±3.56、P = 0.0237; 13.79±5.03対39.70±3.86、P = 0.0096;それぞれ）。 結論：3回のmRNA-1273ワクチンは、透析患者に堅牢であるが時間制限のある免疫学的反応を誘発します。最初のワクチン接種後の低スパイク抗体力価は、6か月を超えてもSARS-COV-2を契約するリスクが高いことに関連しています。
はじめに：Covid-19ワクチンは透析患者に効果的であることが実証されましたが、抗スパイク抗体が急速に衰退しているため、ブースターは必須です。免疫学的反応に基づいたワクチン接種戦略は、この脆弱な集団で好ましいリスクベネフィットバランスを維持するのに役立つ可能性があります。 方法：Covidialは、均一なスケジュールに従って3用量mRNA-1273ワクチンを受け取るために121人の透析患者を登録する観察前向き研究です。ベースラインでは、1、3、6、9、12か月で、4つのエピトープ（S1、S2、ECD-S1+S2、RBD）に対する抗スパイク抗体を、多重免疫ドット酵素アッセイで監視しました。次に、初期の血清学的応答とその後のCovid-19感染との潜在的な相関を評価しました。 結果：全体として、患者の96.2％と96.8％がそれぞれ3か月と12か月で抗RBD抗体を患っていました。すべての抗体力価は、6か月目と比較して6か月目に大幅に減少しました。ブースターワクチンは9か月で堅牢な血清学的反応を誘発しましたが、3か月後、特に抗S2の場合は衰退しました（37.2±3.3対61.3±3.0、P <0.0001）および抗S1+S2抗体（68.4±3.3対88.4±2.3、p = 0.0015）。15人の患者が後にSARS-COV-2の陽性で検査されました。3月3日、抗RBD、抗S1+S2、および抗S2抗体の平均力価は、その後のSARS-COV-2感染コホートで低かった（71.57±9.01対85.79±2.61、P = 0.0131; 41.07±±±7.96対61.68±3.56、P = 0.0237; 13.79±5.03対39.70±3.86、P = 0.0096;それぞれ）。 結論：3回のmRNA-1273ワクチンは、透析患者に堅牢であるが時間制限のある免疫学的反応を誘発します。最初のワクチン接種後の低スパイク抗体力価は、6か月を超えてもSARS-COV-2を契約するリスクが高いことに関連しています。
INTRODUCTION: COVID-19 vaccine was demonstrated to be effective in dialysis patients, but boosters are mandatory due to a rapid waning of anti-spike antibodies. A vaccination strategy based on immunologic response might be useful to maintain a favorable risk-benefit balance in this vulnerable population. METHODS: CoviDial is an observational prospective study enrolling 121 dialysis patients to receive a 3-dose mRNA-1273 vaccine according to a uniform schedule. At baseline, months 1, 3, 6, 9, and 12, anti-spike antibodies against four epitopes (S1, S2, ECD-S1 + S2, RBD) were monitored with a multiplex immunodot enzymatic assay. Potential correlation between initial serologic response and subsequent COVID-19 infection was then assessed. RESULTS: Overall, 96.2% and 96.8% of patients had anti-RBD antibodies at 3 and 12 months, respectively. All antibodies titers significantly decreased at month 6 compared to month 3. Booster vaccine induced a robust serologic response at month 9, but with a waning 3 months later, particularly for anti-S2 (37.2 ± 3.3 vs. 61.3 ± 3.0, p < 0.0001) and anti-S1 + S2 antibodies (68.4 ± 3.3 vs. 88.4 ± 2.3, p = 0.0015). Fifteen patients were later tested positive for SARS-CoV-2. At month 3, mean titers of anti-RBD, anti-S1 + S2, and anti-S2 antibodies were lower in the subsequent SARS-CoV-2 infected cohort (71.57 ± 9.01 vs. 85.79 ± 2.61, p = 0.0131; 41.07 ± 7.96 vs. 61.68 ± 3.56, p = 0.0237; 13.79 ± 5.03 vs. 39.70 ± 3.86, p = 0.0096; respectively). CONCLUSION: Three doses of mRNA-1273 vaccine induce a robust but time-limited immunologic response in dialysis patients. Lower anti-spike antibodies titers after initial vaccination are associated with a higher risk to subsequently contract SARS-CoV-2, even beyond 6 months.
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