パラコート除草剤の自殺摂取の法医学的症例：新しい組織学的洞察と文献の修正

パラコート（PQ）は、世界で最も広く使用されている除草剤の1つであり、中毒は一般に偶発的、自殺、または殺人事象に関連しています。したがって、法医学の文脈では、PQは被験者の死因の可能性として、さまざまな方法で関与する可能性があります。しかし、その全身毒性は知られていますが、特に被害者の生存の場合、個々の内臓に及ぼす生物学的効果はある程度のみ調査されています。したがって、3日間の生存によるPQの自殺摂取に関するケースは、関心と見なされました。臨床毒性分析により、急性PQの中毒が確認され、犠牲者の死後、苛性物質の摂取の局所的および全身的な兆候を示す剖検が行われました。組織学的検査により、主要な内臓、特に胃食道路、肝臓、腎臓、肺への顕著な細胞損傷が明らかになり、患者の短い生存にもかかわらず初期の肺胞線維症が認められました。この発見は、文献で以前に文書化されていなかったため、PQ肺損傷の文脈における新しい要素を表しています。したがって、生存後の致命的な中毒における組織学的所見は、特定の特異性がまだ不明であることを明らかにする可能性があり、したがって、法医学だけでなく臨床レベルでも横断的な関連性を想定しています。

Paraquat (PQ) is one of the most widely used herbicides in the world, and poisoning is generally associated with accidental, suicidal, or homicidal events. Therefore, in the forensic context, PQ could be in various ways involved as a possible cause of death of a subject. However, even though its systemic toxicity is known, the biological effects exerted on individual viscera have been explored only to some extent, especially in case of victim's survival. Therefore, a case concerning a suicidal ingestion of PQ with survival of 3 days was deemed of interest. Clinical toxicological analyses confirmed acute PQ intoxication, and after the death of the victim, an autopsy was performed showing local and systemic signs of ingestion of a caustic substance. Histologic examination revealed marked cellular damage to the major viscera, particularly the gastroesophageal tract, liver, kidneys, and lungs, with initial alveolar fibrosis noted despite the patient's short survival. This finding represents a new element in the context of PQ lung injury, as it has not been previously documented in the literature. Thus, histological findings in lethal intoxications after survival can reveal specific peculiarities still unknown and, therefore, assume transversal relevance not only at forensic but also clinical level.