2000年から2020年までブラジルの先住民族の自殺：記述的研究

背景：オーストラリア、カナダ、ブラジルでの以前の研究では、少数民族グループの自殺は一般人口よりも高いことがわかりました。ブラジルの先住民は、自殺率が高いと報告されており、いくつかのコミュニティで自殺クラスターの報告が発生しています。この研究の目的は、2000年から2020年の間にブラジルの先住民族の国全体の自殺率の傾向を報告し、これらを非先住民と比較することでした。 方法：この生態学的研究では、2000年から2020年の間に21年間にブラジルのすべての地域から収集された土着の自殺データを使用しました。。州および地域ごとの自殺死亡率は、2010年の国勢調査からの推定先住民族と、他の年の推定人口の割合を使用して計算されました。私たちは傾向分析を実施し、調査期間中に先住民と非先住民の人口との間の自殺の傾向を比較しました。 調査結果：先住民族のブラジル人の自殺率は、2020年のブラジル人全体の2倍以上のレベルに達しました（それぞれ100,000人あたり100,000人あたり6.35人の自殺死亡者）。ブラジルの中央西部地域は、研究期間中に先住民族ブラジル人の間で最も高い自殺率を持ち、2008年に58.8人の死亡者/100,000人の住民に達しました。。時系列分析は、研究期間中の先住民族と非先住民の両方の両方で、ブラジルの自殺率が統計的に有意に増加する傾向を示しました。北部地域、特にアマゾナス州は、先住民族の自殺率の決定的な増加を示しています。ブラジルの先住民の自殺率は、アマゾナス州とマト・グロッソ・ド・スール州の事件を除外して、ブラジル人の人々の人々と類似しており、自殺に対する最も脆弱な先住民はこれらの場所に居住していることを示しています。 解釈：研究期間中にすべてのブラジル人の自殺率が統計的に有意に増加したが、彼らの非先住民族と比較して、彼らは先住民の間で驚くほど高いままだった。先住民、特に10歳から24歳までの若い人の間の高い自殺率は、これらの集団の特定の予防戦略の必要性を強化します。さらなる研究は、特にアマゾナス州やマト・グロッソ・ドゥルの州などのリスクの上昇を経験する地域内で、異なる民族グループのリスク要因を決定することに集中する必要があります。 資金：この出版物で報告された研究は、賞番号R01MH128911-01の下で国立衛生研究所の国立精神衛生研究所によってサポートされていました。コンテンツは著者の責任のみであり、必ずしも国立衛生研究所の公式見解を表しているわけではありません。

BACKGROUND: Previous studies in Australia, Canada, and Brazil, found that suicide among ethnic minority groups is higher than in the general population. Indigenous peoples in Brazil have been reported to have a high suicide rate, with reports of suicide clusters occurring in several communities. The objective of this study was to report trends in countrywide suicide rates among Indigenous peoples in Brazil between 2000 and 2020, and to compare these with the non-Indigenous population. METHODS: This ecological study used Indigenous suicide data collected from all regions of Brazil during a 21-year period, between 2000 and 2020. We used suicide estimates from the Mortality Information System (SIM), available at the Brazilian Health Ministry website (DATASUS). Suicide mortality rates by state and region were calculated using the estimated Indigenous population from the 2010 census, and estimated population proportions for the other years. We performed a trend analysis and compared trends in suicide between the Indigenous and non-Indigenous population during the period studied. FINDINGS: Suicide rates among Indigenous Brazilians have reached more than two and a half times the levels for the overall Brazilian population in 2020 (17.57 suicide deaths versus 6.35 suicide deaths per 100,000 inhabitants, respectively). The Central-West region of Brazil had the highest suicide rates among Indigenous Brazilians over the study period, reaching 58.8 deaths/100,000 inhabitants in 2008. The younger age group (10-24 years old) had the highest suicide rates for all the years studied. Time-series analyses showed a trend of statistically significant increases in suicide rates in Brazil for both the Indigenous and non-Indigenous population during the study period. The North region, and specifically Amazonas state, has shown a decisive increase in suicide rates among the Indigenous populations. The suicide rate for Indigenous people in Brazil, excluding cases in Amazonas and Mato Grosso do Sul states, were similar to those for the entire Brazilian population, showing that the Indigenous peoples who are the most vulnerable to suicide reside in these locations. INTERPRETATION: While there were statistically significant increases in suicide rates for all Brazilians over the study period, they remained alarmingly high among Indigenous people, compared to their non-Indigenous counterparts. The high suicide rates among Indigenous people, and younger individuals in particular (aged between 10 and 24), reinforces the need for specific prevention strategies for these populations. Further studies should be concentrated on determining risk factors in distinct ethnic groups, specifically within regions experiencing an elevated risk, such as the states of Amazonas and Mato Grosso do Sul. FUNDING: Research reported in this publication was supported by the National Institute of Mental Health of the National Institutes of Health under award number R01MH128911-01. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.