オーストラリアのアジアのゲイとバイセクシュアルの男性におけるHIVリスクに対する社会的つながりと差別の影響

背景：アジアのゲイ、バイセクシュアル、および男性とセックスをしている他の男性（GBMSM）は、オーストラリアの新しいHIV診断で過剰に表現されています。他のGBMSMとの社会的関与は、HIV検査と曝露前予防（PREP）の取り込みに関連しています。アジアのGBMSMは、LGBTQ+の人々から社会的に切断されている可能性があり、HIVリスクが増加する可能性があります。この分析では、アジアのGBMSMのHIVリスクに対する社会的つながりの寄与を評価しました。 方法：オーストラリアでのアジアのGBMSMのオンライン断面調査を使用して、PREPまたは検出不可能なウイルス量（UVL）なしで、過去6ヶ月間にコンドームレスアナルインターコース（CLAI）を測定しました。二変量で多変量ロジスティック回帰モデルを実行して、PREPやUVLを使用していなかった参加者の人口統計学的特性と社会的関与を比較して、そうでない人と比較しました。分析は、過去6ヶ月間にカジュアルなパートナーとセックスを報告した参加者に限定されていました。 結果：過去6か月間にカジュアルなパートナーを抱えていた509人の参加者のうち、151人（29.7％）がPREPまたはUVLなしでCLAIを報告しました。PREPまたはUVLのないCLAIは、フルタイムの雇用と否定的に関連しており、最近HIVについてテストされ、性的指向に基づいた差別を経験することと積極的に関連していました。LGBTQ+の人々との社会的関与は、PREPやUVLなしではCLAIとは関連していませんでした。 結論：PREPまたはUVLのないCLAIは、LGBTQ+の人々との社会的つながりとは関係ありませんでしたが、セクシュアリティ関連の差別を経験したアジア人の男性の間でより可能性が高く、同性愛嫌悪と二人形態の緩和がオーストラリアに住むアジアのGBMSMのHIV予防の改善に役立つ可能性があることを示唆しています。。

BACKGROUND: Asian gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBMSM) are overrepresented in new HIV diagnoses in Australia. Social engagement with other GBMSM has been associated with HIV testing and pre-exposure prophylaxis (PrEP) uptake. Asian GBMSM may be socially disconnected from LGBTQ+ people, which may increase their HIV risk. This analysis assessed the contribution of social connection on HIV risk among Asian GBMSM. METHODS: Using an online cross-sectional survey of Asian GBMSM in Australia, we measured condomless anal intercourse (CLAI) in the last 6months without PrEP or an undetectable viral load (UVL), i.e. CLAI with a risk of HIV transmission. Bivariable and multivariable logistic regression models were performed to compare demographic characteristics and social engagement of participants who had CLAI without PrEP or UVL to those who had not. Analyses were restricted to participants who reported sex with casual partners in the last 6months. RESULTS: Among 509 participants who had casual partners in the last 6months, 151 (29.7%) reported CLAI without PrEP or UVL. CLAI without PrEP or UVL was negatively associated with full-time employment, and recently being tested for HIV and was positively associated with experiencing discrimination based on sexual orientation. Social engagement with LGBTQ+ people was not associated with CLAI without PrEP or UVL. CONCLUSIONS: CLAI without PrEP or UVL was not related to social connections with LGBTQ+ people but was more likely among Asian men who had experienced sexuality-related discrimination, suggesting that mitigating homophobia and biphobia may assist in improving HIV prevention among Asian GBMSM who live in Australia.