漂白浴は皮膚の障壁を強化し、かゆみを減らしますが、アトピー性皮膚炎の皮膚の酸性症を正常化しないでください

研究により、漂白剤はアトピー性皮膚炎（AD）の重症度を改善することが実証されています。ただし、かゆみ、皮膚障壁、皮膚微生物組成への影響はあまり明確ではありません。漂白浴がかゆみを軽減し、皮膚バリア機能を正常化し、黄色ブドウ球菌の絶対的存在量を減らし、非病原性皮膚に黄色ブドウ球菌で植民地化されたADを伴う成人の微生物の多様性を高めるかどうかを調べました。これは、単一のアカデミックセンターで行われた、非ランダム化された制御された試験でオープンラベルでした。15のADと5人の非アトピック健康なコントロール（NA）が、アドオン療法として合計12週間、週に2つの漂白浴（0.005％Naclo; 5〜10分間）を服用するように指示されました。軽度から重度のADの18〜65歳（包括的）がEASIスコア> 6.0、S。aureus培養陽性、浴槽へのアクセス、および現在の局所治療または全身治療を維持する能力と意欲を採用しました。それらは、週2回の漂白浴の介入後6週間、および12週間後のベースライン（漂白浴の前）で評価されました。有効性の測定には、EASI、5-D PruritusおよびItchyqol™が含まれます。皮膚障壁を評価するために、鎖骨中膜水損失（TEWL）および角質層（SC）の整合性アッセイを実施しました。皮膚の酸素症は、黄色ブドウ球菌培養、黄色ブドウ球菌の存在量（サーモヌクレアーゼ遺伝子のQPCR）、およびV1-V3 16S RRNA遺伝子シーケンスによって、非病変および病変AD皮膚のシーケンスによって測定されました。12週間の漂白浴の後、8/15（53.3％）のAD被験者がEASI50を達成し、5DプリタスとかゆみのあるQOLで測定して、かゆみを大幅に減少させました。87％が睡眠の質の改善を報告しました。研究の侵入では、AD被験者はNA被験者よりも非病変TEWL値が高く、AD被験者のみが漂白浴で減少を経験しました（P = 0.006）。同様に、SCの整合性は、AD被験者の漂白剤バスの6週間後には早く改善されました。特に、漂白剤バスは、黄色ブドウ球菌の培養陽性、QPCR絶対存在量、または微生物の多様性に有意な影響を与えませんでした。週に2回の漂白浴を追加すると、調査員が評価したADの重症度、患者が報告した症状と睡眠、および皮膚S. aureusの定性的および定量的測定には影響を与えないが、成人AD被験者の皮膚バリア機能の生理学的測定が改善されます。試験登録：ClinicalTrials.gov識別子：NCT01996150、登録日：2013年11月27日。

Studies have demonstrated that bleach baths improve atopic dermatitis (AD) severity; however, the effects on itch, skin barrier, and cutaneous microbial composition are less clear. We examined whether bleach baths reduce itch, normalize skin barrier function, reduce S. aureus absolute abundance, and increase microbial diversity in adults with AD who were colonized with S. aureus on their non-lesional skin. This was an open label, non-randomized, controlled trial performed at a single academic center. Fifteen AD and five non-atopic healthy controls (NA) were instructed to take two bleach baths (0.005% NaClO; 5-10 min duration) per week for a total of 12 weeks as add-on therapy. Adults 18 to 65 years (inclusive) with mild to severe AD were recruited with EASI score > 6.0, S. aureus culture positivity, access to a bathtub, and ability and willingness to maintain current topical or systemic treatments. They were evaluated at baseline (before bleach baths), 6 weeks, and 12 weeks after the intervention of twice-weekly bleach baths. Efficacy measurements included EASI as well as 5-D Pruritus and ItchyQoL™. Transepidermal water loss (TEWL) and stratum corneum (SC) integrity assay were performed to assess the skin barrier. Skin dysbiosis was measured by S. aureus cultivation, S. aureus abundance (qPCR of thermonuclease gene), and V1-V3 16S rRNA gene sequencing on non-lesional and lesional AD skin. After 12 weeks of bleach baths, 8/15 (53.3%) AD subjects achieved an EASI50 and a significant reduction in itch as measured by 5-D pruritus and Itchy QoL. Eighty-seven percent reported improvements in sleep quality. At study entry, AD subjects had higher non-lesional TEWL values than NA subjects, and only AD subjects experienced a reduction with bleach baths (p = 0.006). Similarly, SC integrity improved as early as 6 weeks after bleach baths in AD subjects. Notably, bleach baths had no significant effect on S. aureus culture-positivity, qPCR absolute abundance, or microbial diversity. The addition of twice-weekly bleach baths improves investigator-assessed AD severity, patient-reported pruritus and sleep as well as physiological measures of skin barrier function in adult AD subjects while having no effect on qualitative and quantitative measures of cutaneous S. aureus. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01996150, Date of registration: November 27th, 2013.