負の圧力創傷療法を使用した外傷性指の切断の保守的な治療

植え込みは、指の切断の治療の最初の選択肢と広く見なされています。ただし、怪我の後に外傷性の指の切断の指先が欠落している場合、この部分を再構築するために次の手順が行われます：フラップ手術、切り株手術、または閉塞性包帯を含む保守的な治療。私たちの知る限り、外傷性指の切断を治療するために、負の圧力創傷療法（NPWT）を使用した既存の英文学は報告していません。NPWTは、外傷性の指の切断の保守的な治療として適用され、肉芽組組織の成長を促進し、指先の初期の上皮化を達成することができると仮定しました。5人の患者の症例シリーズの中には、2つのインデックス、2つの中央、および2つのリング指で構成される6つの負傷した指を含めました。各外傷性指の切断の指先は、欠落または非常に押しつぶされており、植え替えを不可能にしました。保守的な治療で指の長さを維持するために、指の切断のためにNPWTデバイスを適応させました。指先が上皮化に平均22。7日かかりました。上皮化直後、感覚知覚がわずかに減少しました。しかし、すべての患者は、3か月後に感覚知覚の良好な回復を示しました。可動域は無制限のままであり、グリップ強度は低下しませんでした。患者は、指先の外観に非常に満足していました。再生された爪は、わずかな変形と短縮を示しました。合併症は観察されませんでした。この新しい保守的な治療とその結果に関する私たちの新しい研究は、癒しが比較的短期間で達成されたことを明らかにしました。したがって、NPWTは将来的に新しい保守的な治療オプションとして機能する可能性があります。

Replantation is widely regarded as the first choice of treatment for finger amputations. However, if the fingertip of a traumatic finger amputation is missing after an injury, the following procedures are often performed to reconstruct this portion: flap surgery, stump surgery, or conservative treatment, including occlusive dressings. To our knowledge, no existing English literature reports using negative-pressure wound therapy (NPWT) to treat traumatic finger amputations. We postulated that NPWT may be applied as a conservative treatment for traumatic finger amputations, promoting the growth of granulation tissue and achieving early epithelialization of the fingertips. Among the case series of five patients, we included six injured fingers comprising two index, two middle, and two ring fingers. The fingertip of each traumatic finger amputation was either missing or highly crushed, making replantation impossible. To preserve finger length with conservative treatment, we adapted an NPWT device for finger amputations. It took an average of 22.7 days for the fingertips to epithelialize. Immediately after epithelialization, there was a slight decrease in sensory perception; however, all patients showed good recovery of sensory perception after 3 months. Range of motion remained unrestricted, with no reduction in grip strength. Patients were highly satisfied with their fingertip appearance. The regenerated nail exhibited slight deformation and shortening. No complications were observed. Our novel study regarding this new conservative treatment and its outcomes revealed that healing was achieved in a relatively short period; therefore, NPWT may serve as a new conservative treatment option in the future.