気管支鏡検査と気管支内の超音波誘導性経胞動針の吸引後の発熱の分析

目的：気管支鏡検査と気管支内膜超音波誘導性経胞動針針吸引（EBUS-TBNA）は、中央肺腫瘤または肺長および縦隔リンパ節腫瘍の病理学的診断を得るための2つの重要な方法です。多くの患者が検査後に発熱していることを観察できますが、病因はまだ完全には明らかではありません。気管支鏡検査と気管支内誘導誘導性横bronchial針吸引（EBUS-TBNA）手順を受けている患者における術後発熱と細菌感染の発生を包括的に評価しようとしました。 方法：気管支鏡検査またはEBUS-TBNA検査を受けている512人の患者を遡及的に分析しました。検査方法によると、すべての患者は3つのグループに分類されました：気管支鏡検査（BO）グループ（122症例）のみ、気管支鏡検査と生検（BB）グループ（262症例）、および気管支鏡検査後のEBUS-TBNAの両方を行います（EBUS）グループ（EBUS-TBNA）（128ケース）。末梢血白血球、好中球数、および血清IL-6試験結果が検査の前後に得られました。体温が38.5°Cを超えると、血液培養が行われました。 結果：3つのグループのうち、BOグループの発熱の発症時間（5.5H）、平均期間（6H）、およびピーク温度（37.7°C）は、BBおよびEBUSグループの発熱よりも低かった。それでも、BBグループとEBUSグループの間で、発症時間（11.66H、11.83H）、平均期間（12.86H、13.56H）、ピーク温度（39.1°C、39.1°C）に有意な差はありませんでした。手術前の末梢血白血球数、好中球数、またはIL-6レベルに有意な差はありませんでした（p> .05）。術前と比較して、3つのグループの白血球数、好中球数、およびIL-6レベルが手術後に増加しました（p <.05）。陽性血液培養は、通常の中咽頭植物相と診断されました。 結論：気管支鏡検査後の術後発熱は比較的一般的な合併症であり、そのほとんどは特別な治療を必要としません。糖尿病などの併用疾患のある人は、EBUS-TBNA後に術後感染症を患っている可能性があり、強調して観察する必要があります。この調査結果は、肺医学の同様の診断手順または状況に及ぶ可能性があります。術後発熱に関連する危険因子を理解することは、医療提供者が患者の期待を管理し、特定のグループをより密接に監視するのに役立ちます。

OBJECTIVE: Bronchoscopy and endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) are two essential methods for obtaining the pathological diagnosis of central lung masses or hilar and mediastinal lymphadenopathy. We can observe that many patients have a fever after examinations, but the pathogenesis is not yet fully clear. We tried to comprehensively assess the occurrence of postoperative fever and bacterial infections in patients undergoing bronchoscopy and endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) procedures. METHODS: We retrospectively analyzed 512 patients undergoing bronchoscopy or EBUS-TBNA examination. According to examination methods, all patients were classified into three groups: Only perform bronchoscopy examination (BO) group (122 cases)，both perform bronchoscopy and biopsy (BB) group (262 cases), and EBUS-TBNA after bronchoscopy (EBUS) group (128 cases). Peripheral blood leucocyte, neutrophil count, and serum IL-6 test results were obtained before and after the examination. A blood culture was performed when the body temperature was higher than 38.5°C. RESULTS: Among the three groups, the onset time (5.5h), average duration (6h), and peak temperature (37.7°C) of fever in the BO group were lower than those in the BB and EBUS groups. Still, there was no significant difference in onset time (11.66h, 11.83h), average duration (12.86h, 13.56h), and peak temperature (39.1°C, 39.1°C) between the BB group and EBUS group. There was no significant difference in the peripheral blood leukocyte count, neutrophil count or IL-6 level before the operation (P > .05). Compared with the preoperative, the leukocyte count, neutrophil count and IL-6 level in the three groups were increased after the operation (P < .05). Positive blood cultures were diagnosed as normal oropharyngeal flora. CONCLUSIONS: Postoperative fever after bronchoscopy is a relatively common complication, most of which do not require special treatment. Individuals with concomitant diseases such as diabetes may have postoperative infections after EBUS-TBNA, and they should be emphatically observed. The findings could potentially extend to similar diagnostic procedures or situations in pulmonary medicine. Understanding the risk factors associated with postoperative fever can help healthcare providers manage patient expectations and monitor certain groups more closely.