大麻骨骨骨折の患者での大麻の使用：団結の瞬間？

背景：大麻の合法化が広がるにつれて、大麻を使用する患者の数が増えています。この研究では、遠位半径骨折の開放還元と内部固定（ORIF）後の術後合併症に対する大麻とタバコの使用の影響を調べました。 方法：2015年から2020年の間に遠位半径骨折のORIFを受けた患者（n = 970 747）を識別するために、全国的な全賃金データベースが質問されました。患者は次のグループに層別化されました：（1）タバコの使用（n = 86 941）、（2）大麻使用（n = 898）、（3）タバコと大麻の使用（n = 9842）、および（4）タバコのいずれも大麻使用も（「コントロール」、747 892）。多変量ロジスティック回帰を使用して、術後1年以内に感染、非組合、およびマルニオンの危険因子を特定しました。 結果：タバコと大麻の付随する使用は、タバコまたは大麻の使用単独と比較して、より高い非組合の割合（5.0％）と関連していた（p <.001）。多変量解析により、大麻のみの使用（オッズ比[OR] 1.25）、タバコのみの使用（または2.17）、および術後1年以内の感染の危険因子としてタバコと大麻の使用（OR 1.78）を同時に使用しました。同様に、大麻のみの使用（OR 1.47）、タバコのみの使用（または1.92）、および同時タバコと大麻の使用（または2.52）は、マルニオンのリスクの増加に関連していました。 結論：大麻の使用は、遠位半径骨折の手術管理後の感染およびマルニオンのリスクの上昇に関連しています。大麻とタバコの付随する使用は、タバコの使用だけと比較して、非組合とマルニオンのリスクの上昇をもたらします。

BACKGROUND: As legalization of cannabis spreads, an increasing number of patients who use cannabis are being seen in the clinical setting. This study examined the impact of cannabis and tobacco use on postoperative complications following open reduction and internal fixation (ORIF) of distal radius fractures. METHODS: A national, all-payer database was queried to identify patients who underwent ORIF of a distal radius fracture between 2015 and 2020 (n = 970 747). Patients were stratified into the following groups: (1) tobacco use (n = 86 941), (2) cannabis use (n = 898), (3) tobacco and cannabis use (n = 9842), and (4) neither tobacco nor cannabis use ("control", 747 892). Multivariable logistic regression was used to identify risk factors for infection, nonunion, and malunion within the first postoperative year. RESULTS: Concomitant use of tobacco and cannabis was associated with a higher rate of nonunion (5.0%) compared to tobacco or cannabis use alone (P < .001). Multivariate analysis identified cannabis-only use (odds ratio [OR] 1.25), tobacco-only use (OR 2.17), and concurrent tobacco and cannabis use (OR 1.78) as risk factors for infection within the first postoperative year. Similarly, cannabis-only use (OR 1.47), tobacco-only use (OR 1.92), and concurrent tobacco and cannabis use (OR 2.52) were associated with an increased risk of malunion. CONCLUSIONS: Cannabis use is associated with an elevated risk of infection and malunion following operative management of a distal radius fracture. Concomitant use of cannabis and tobacco poses an elevated risk of nonunion and malunion compared to tobacco use alone.