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背景:クエン酸塩抗凝固は、血液透析(HD)における重要な抗凝固法ですが、体外循環(ECC)回路での凝固の発生を完全に防ぐことはできません。臨床凝固状態は、クエン酸抗凝固の効果に大きく影響する可能性があります。この研究では、個別のクエン酸抗凝固剤を投与されたHD患者のECC回路における臨床凝固状態指標と凝固との関係を研究して、ECC回路の凝固を予測する可能性のある指標を探索しました。 方法:この研究は、単一中心の遡及的臨床研究であり、個別化された地域のクエン酸抗凝固(RCA)を投与されたHD患者の凝固状態に関連する臨床データおよび実験室検査が収集されました。ECC回路での臨床凝固状態と凝固状態を評価するために臨床診療で一般的に使用されている指標間の関係を統計的に分析して、ECC回路での凝固の発生を予測できる指標を見つけました。 結果:個別化されたRCAは良好な抗凝固効果があり、患者の80%近くの実際のクエン酸塩注入率は理論的注入率の±10%以内でした。in vivoの凝固状態に影響を与える疾患または状態を組み合わせた状態は、ECC回路の凝固の発生率を高める可能性があります。臨床D-ダイマーレベルは、ECC回路の凝固に影響を与えて予測できる独立した危険因子であり、カットオフ値は2.03 mg/L、感度は59%、特異性は78%です。 結論:個別のRCAは、ほとんどのHD治療のニーズを満たすことができます。HD患者の異常な凝固状態は、HDの個別のRCA中のECC回路の凝固の発生率を高める可能性があり、D-Dimerレベルは、この治療中のECC回路の凝固の発生を予測できます。
背景:クエン酸塩抗凝固は、血液透析(HD)における重要な抗凝固法ですが、体外循環(ECC)回路での凝固の発生を完全に防ぐことはできません。臨床凝固状態は、クエン酸抗凝固の効果に大きく影響する可能性があります。この研究では、個別のクエン酸抗凝固剤を投与されたHD患者のECC回路における臨床凝固状態指標と凝固との関係を研究して、ECC回路の凝固を予測する可能性のある指標を探索しました。 方法:この研究は、単一中心の遡及的臨床研究であり、個別化された地域のクエン酸抗凝固(RCA)を投与されたHD患者の凝固状態に関連する臨床データおよび実験室検査が収集されました。ECC回路での臨床凝固状態と凝固状態を評価するために臨床診療で一般的に使用されている指標間の関係を統計的に分析して、ECC回路での凝固の発生を予測できる指標を見つけました。 結果:個別化されたRCAは良好な抗凝固効果があり、患者の80%近くの実際のクエン酸塩注入率は理論的注入率の±10%以内でした。in vivoの凝固状態に影響を与える疾患または状態を組み合わせた状態は、ECC回路の凝固の発生率を高める可能性があります。臨床D-ダイマーレベルは、ECC回路の凝固に影響を与えて予測できる独立した危険因子であり、カットオフ値は2.03 mg/L、感度は59%、特異性は78%です。 結論:個別のRCAは、ほとんどのHD治療のニーズを満たすことができます。HD患者の異常な凝固状態は、HDの個別のRCA中のECC回路の凝固の発生率を高める可能性があり、D-Dimerレベルは、この治療中のECC回路の凝固の発生を予測できます。
BACKGROUND: Citrate anticoagulation is an important anticoagulation method in hemodialysis (HD) but cannot completely prevent the occurrence of coagulation in the extracorporeal circulation (ECC) circuit, and the clinical coagulation status can significantly affect the effect of citrate anticoagulation. In this study, the relationships between clinical coagulation status indicators and coagulation in the ECC circuit in HD patients receiving individualized citrate anticoagulant were studied to explore indicators that may predict coagulation in the ECC circuit. METHODS: This study was a single-center, retrospective clinical study, and clinical data and laboratory tests related to the coagulation status of HD patients receiving individualized regional citrate anticoagulation (RCA) were collected. The relationships between indicators commonly used in clinical practice to evaluate clinical coagulation status and coagulation in the ECC circuit were statistically analyzed to find indicators that can predict the occurrence of coagulation in the ECC circuit. RESULTS: The individualized RCA had a good anticoagulation effect, and the actual citrate infusion rate in nearly 80% of the patients was within ±10% of the theoretical infusion rate. The combined diseases or conditions that affect the coagulation status in vivo may increase the incidence of coagulation in the ECC circuit. The clinical D-dimer level is an independent risk factor that affects and can predict coagulation in the ECC circuit, with a cutoff value of 2.03 mg/L, sensitivity of 59%, and specificity of 78%. CONCLUSION: Individualized RCA can meet the needs of most HD treatments. Abnormal coagulation status in HD patients may increase the incidence of coagulation in the ECC circuit during individualized RCA for HD, and the D-dimer level can predict the occurrence of coagulation in the ECC circuit during this treatment.
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