後十字靭帯後部大腿骨皮質角（PCL-PCA）と横側副靭帯（LCL）の兆候は、ACL損傷後の時間の経過に伴う膝抑制の進行を示すための有用なパラメーターです。

目的：後十字靭帯後部皮質角度（前外側PCLバンドルの最も垂直部分と大腿骨後部骨幹皮質の間の角度; PCL-PCA）は、前輪で観察されるPCLの座屈する現象を記述する最も正確なアプローチです。靭帯（ACL）欠損膝。この研究の目的は、PCL-PCAがACL破裂の慢性、半月板状態、術前膝の弛緩、または横方向の側副靭帯（LCL）の兆候などのイメージング標識に関連しているかどうかを判断することでした。ACL損傷した膝。 方法：2015年から2021年までの病院ベースのACLレジストリから、生理の閉鎖後に原発性ACL再建（ACLR）の患者が遡及的に選択されました。/または副靭帯損傷または脛骨プラトー骨折。ACL欠乏症は、MRIまでの損傷から6か月以上の場合、慢性として定義されました。半月板状態は、ACLR中に、内側および外側のメニスカスについて個別に評価され、涙、軽微または主要な不安定な裂傷に分類されました。MRI分析には、PCL-PCAおよびLCL標識の評価が含まれていました。PTSは、負傷した膝の外側平凡なX線写真から評価されました。GNRBで200Nでの前脛骨翻訳（ATT）の左右の違いが得られました。 結果：82人の患者（48人の男性/34人の女性）がこの研究に含まれていました。PCL-PCAの中央値は16.2°（Q1-Q3：10.6-24.7）であり、急性（18.4°）と慢性（10.7°）の損傷（P <0.01）の間で異なっていました。PCL-PCAの中央値は、LCL兆候が陽性である患者で有意に低かった（-4.6°）（P = 0.03）、PCL-PCAと半月板状態、PTSまたは術前の前膝の弛緩の間に有意な関連性は見られませんでした（Lachman、Pivot Shift Shiftそして、ミリメートルでatt）。 結論：PCL-PCAは、慢性ACL損傷および陽性LCL徴候の患者で有意に低く、これらの患者のPCLの座屈の現象が高いことを示しています。これらの結果は、PCL-PCAとLCL符号がACL損傷後の時間の経過に伴う膝の代償不全の進行を示すための有用なパラメーターである可能性があるという事実を支持しているため、必要に応じてACL再構成のタイミングを最適化するのに役立つツールを構成する可能性があります。 証拠のレベル：iii。

PURPOSE: The posterior cruciate ligament-posterior cortex angle (angle between the most vertical part of the anterolateral PCL bundle and the posterior diaphyseal cortex of the femur; PCL-PCA) is the most accurate approach to describe the PCL buckling phenomenon observed in anterior cruciate ligament (ACL)-deficient knees. The aim of this study was to determine whether the PCL-PCA is associated with chronicity of the ACL rupture, the meniscal status, preoperative knee laxity or imaging signs such as the lateral collateral ligament (LCL) sign or the posterior tibial slope (PTS) in ACL-injured knees. METHODS: Patients with a primary ACL reconstruction (ACLR) after physeal closure were selected retrospectively from a hospital-based ACL registry from 2015 to 2021. Exclusion criteria were: previous ipsilateral/contralateral knee surgery, previous ipsilateral ACL or meniscal tear, ipsilateral PCL and/or collateral ligament injuries or tibial plateau fracture. The ACL deficiency was defined as chronic if time from injury to MRI was > 6 months. The meniscal status was assessed during ACLR, separately for the medial and lateral meniscus, and classified into no tear, minor or major unstable tear. The MRI analyses included the assessment of the PCL-PCA and the LCL sign. PTS was assessed from the lateral plain radiographs of the injured knee. The side-to-side difference in anterior tibial translation (ATT) at 200N was obtained with the GNRB. RESULTS: Eighty-two patients (forty-eight males/thirty-four females) were included in this study. The median PCL-PCA was 16.2° (Q1-Q3: 10.6-24.7) and differed between acute (18.4°) and chronic (10.7°) injuries (p < 0.01). The median PCL-PCA was significantly lower (- 4.6°) in patients with a positive LCL sign (p = 0.03) No significant association could be found between PCL-PCA and meniscal status, PTS or preoperative anterior knee laxity (Lachman, pivot shift and ATT in millimetres). CONCLUSION: The PCL-PCA was significantly lower in chronic ACL injuries and in patients with a positive LCL sign, indicating a higher buckling phenomenon of the PCL in these patients. These results support the fact that PCL-PCA and the LCL sign may be useful parameters to indicate the progression of knee decompensation over time after an ACL injury, and therefore may constitute a helpful tool to optimise treatment choice and timing of ACL reconstruction if necessary. LEVEL OF EVIDENCE: III.