低カリウム血症の横紋筋融解症患者の一次アルドステロン症を疑うべきでしょうか？系統的レビュー

原発性アルドステロン症（PA）で横紋筋融解症（RML）を引き起こす重度の低カリウム血症はまれな存在であり、過去40年間で数例しか報告されていません。この系統的レビューと症例報告は、この非常にまれなプレゼンテーションの早期診断に貢献するために、PAのプレゼンテーションとして、低カリウム血症のRMLに関するすべての公開されたデータを収集することを目的としています。PubMed Central、Embase、およびGoogle Scholarの使用により、1976年6月から2023年7月の間にPAに続発するRMLの記事と症例を特定するために、文献の徹底的なインターネットベースの検索が行われました。ケーススタディは68に関係しています。-PAの提示時に低カリウム血症RMLの年齢の男性患者。文献の系統的レビューでは、PAによる低カリウム血症に続発するRMLの37症例がこれまで報告されています。要約すると、年齢の中央値は47.5歳で、男性/女性の比率は17/21で、すべての患者は症状（脱力感および/または筋肉痛）を示し、すべての患者は高血圧であり、4人の患者のみが急性腎障害と合併症を抱えていました（AKI）。PAはめったにRMLを提示することはありませんが、顕著な低カリウム血症と高血圧も存在する場合は疑われるべきです。AKIなどの症状の頻度を減らすには、早期の検出と管理が不可欠です。

Severe hypokalaemia causing rhabdomyolysis (RML) in primary aldosteronism (PA) is a rare entity, and only a few cases have been reported over the last four decades. This systematic review and case report aims to gather all published data regarding a hypokalaemic RML as presentation of PA in order to contribute to the early diagnosis of this extremely rare presentation. With the use of PubMed Central, EMBASE, and Google Scholar, a thorough internet-based search of the literature was conducted to identify articles and cases with RML secondary to hypokalaemia due to PA between June 1976 and July 2023. The case study concerns a 68-year-old male patient with hypokalaemic RML at presentation of PA. In the systematic review of the literature, 37 cases of RML secondary to hypokalaemia due to PA have been reported to date. In summary, the median age was 47.5 years, the male/female ratio was 17/21, all patients presented symptoms (weakness and/or myalgia), all the patients were hypertensive, and only four patients had complications with acute kidney injury (AKI). Although PA rarely presents with RML, it should be suspected when marked hypokalaemia and hypertension are also present. Early detection and management are essential to reduce the frequency of manifestations such as AKI.