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目的：てんかんの患者は、てんかん（SUDEP）の原因不明の突然の死と密接に関連して、自律神経機能障害を頻繁に経験します。Sudepは、夜間または睡眠中に最も頻繁に発生し、頻繁な夜間発作が確立された危険因子です。この研究では、てんかんにおける自律神経機能障害に対する夜間発作の影響を調査しました。 患者と方法：このレトロスペクティブ研究は、24時間のEEGモニタリングを実施した前頭葉てんかん（FL）患者を登録しました。すべての参加者は、夜行性のFLE（NFLE、睡眠中に発生する発作の90％を超える）または日中のFL（DFLE）グループに分けられました。EEGとECGシグナルは、目覚めおよび睡眠段階で同時に得られました。EEG電流密度源と自律ネットワークの接続性分析が実行されました。ECGは、時間と周波数ドメインの間に分析され、心拍数の変動性（HRV）分析方法が使用されました。得られたパラメーターは、NFLEグループとDFLEグループ間で比較されました。 結果：15人のNFLE患者と16人のDFLE患者に、2つのグループ間の年齢、性別、疾患の持続時間、発作頻度、または抗発作薬の数に有意な差はありませんでした。睡眠中、HRVパラメーターの減少と、両側の傍中心葉（BA4,5,6）、Precuneus（BA7）、およびCingulate（Ba31）のベータ-1（13-22 Hz）電流密度密度パワーの増加がDFLEグループと比較して、NFLEグループで観察されました。また、NFLEグループは、中央の自律神経（10ノードに分布した12のエッジ）、交感神経（3つのノードに分布する2つのエッジ）、および睡眠中の副交感神経（6つのノードを超えて分布する4つのエッジ）（4つのエッジ）（4つのエッジ）の睡眠中の過剰接続性も示しました。覚醒中、中央および心臓の自律的変数は、NFLEグループとDFLEグループ間で有意差はありませんでした。 結論：中間心臓および中央の自律神経機能障害が同時に発生し、脳心臓の自律軸に起因する可能性があります。私たちの発見は、夜行性発作がてんかん患者の睡眠中の間気性自律神経機能障害に寄与する可能性があることを示唆しています。
目的：てんかんの患者は、てんかん（SUDEP）の原因不明の突然の死と密接に関連して、自律神経機能障害を頻繁に経験します。Sudepは、夜間または睡眠中に最も頻繁に発生し、頻繁な夜間発作が確立された危険因子です。この研究では、てんかんにおける自律神経機能障害に対する夜間発作の影響を調査しました。 患者と方法：このレトロスペクティブ研究は、24時間のEEGモニタリングを実施した前頭葉てんかん（FL）患者を登録しました。すべての参加者は、夜行性のFLE（NFLE、睡眠中に発生する発作の90％を超える）または日中のFL（DFLE）グループに分けられました。EEGとECGシグナルは、目覚めおよび睡眠段階で同時に得られました。EEG電流密度源と自律ネットワークの接続性分析が実行されました。ECGは、時間と周波数ドメインの間に分析され、心拍数の変動性（HRV）分析方法が使用されました。得られたパラメーターは、NFLEグループとDFLEグループ間で比較されました。 結果：15人のNFLE患者と16人のDFLE患者に、2つのグループ間の年齢、性別、疾患の持続時間、発作頻度、または抗発作薬の数に有意な差はありませんでした。睡眠中、HRVパラメーターの減少と、両側の傍中心葉（BA4,5,6）、Precuneus（BA7）、およびCingulate（Ba31）のベータ-1（13-22 Hz）電流密度密度パワーの増加がDFLEグループと比較して、NFLEグループで観察されました。また、NFLEグループは、中央の自律神経（10ノードに分布した12のエッジ）、交感神経（3つのノードに分布する2つのエッジ）、および睡眠中の副交感神経（6つのノードを超えて分布する4つのエッジ）（4つのエッジ）（4つのエッジ）の睡眠中の過剰接続性も示しました。覚醒中、中央および心臓の自律的変数は、NFLEグループとDFLEグループ間で有意差はありませんでした。 結論：中間心臓および中央の自律神経機能障害が同時に発生し、脳心臓の自律軸に起因する可能性があります。私たちの発見は、夜行性発作がてんかん患者の睡眠中の間気性自律神経機能障害に寄与する可能性があることを示唆しています。
PURPOSE: Patients with epilepsy frequently experience autonomic dysfunction, closely related to sudden unexplained death in epilepsy (SUDEP). SUDEP occurs most often at night or during sleep, and frequent nocturnal seizures are an established risk factor. This study investigated the influence of nocturnal seizures on autonomic dysfunction in epilepsy. PATIENTS AND METHODS: This retrospective study enrolled frontal lobe epilepsy (FLE) patients who performed 24-hour EEG monitoring. All participants were divided into nocturnal FLE (NFLE, > 90% of seizures occurring during sleep) or diurnal FLE (DFLE) groups. EEG and ECG signals were simultaneously obtained during waking and sleep stages. EEG current density source and connectivity analysis of the autonomic network were performed. ECG was analyzed across time and frequency domains heart rate variability (HRV) analysis method was used. The obtained parameters were compared between the NFLE and DFLE groups. RESULTS: Fifteen NFLE and 16 DFLE patients were enrolled with no significant difference in age, sex, disease duration, seizure frequency, or the number of anti-seizure medications between the two groups. During sleep, a decrease in HRV parameters and an increase of the beta-1 (13-22 Hz) current source density power in the bilateral paracentral lobule (BA4,5,6), precuneus (BA7), and cingulate (BA31) were observed in the NFLE group compared to DFLE group. The NFLE group also showed hyperconnectivity in the central autonomic (12 edges distributed over 10 nodes), sympathetic (2 edges distributed over 3 nodes), and parasympathetic (4 edges distributed over 6 nodes) beta-1 frequency band networks during sleep. During wakefulness, central and cardiac autonomic variables were not significantly different between the NFLE and DFLE groups. CONCLUSION: Interictal cardiac and central autonomic dysfunction occurred simultaneously and can be attributed to the brain-heart autonomic axis. Our findings suggest that nocturnal seizures may contribute to interictal autonomic dysfunction during sleep in people with epilepsy.
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