光療法中の新生児のビリルビンとその光異性体の代謝

光療法の前後の高ビリルビナ血症新生乳児の生物液中のビリルビンとその光異性体は、最近改善されたHPLC法によって分析されました。血清では、光療法前の総ビリルビン濃度の（EZ） - および（Ze） - ビリルビンの割合は約10％で、光療法の開始後2時間で平均1.5倍以上増加しました。血清ビリルビンの（EZ） - シクロビリルビンの割合は1％未満でした。胆汁では、主に（Ze） - ビリルビンから派生した（ZZ） - ビリルビンの平均濃度は、光線療法中にほぼ3倍になりました。胆汁中の（EZ） - シクロビリルビン濃度は、光線療法前に非常に低く、光療法の開始後3時間でほぼ10倍増加し、（ZZ） - ビリルビンの5〜6倍でした。尿では、光にさらされると、（EZ） - シクロビリルビンの尿濃度は、（ZZ） - ビリルビンの胆道濃度の半分と（EZ） - シクロビリルビンの5分の1に相当するようです。新生児高ビリルビナ血症の光療法中に、構造的光異性体[（EZ） - シクロビリルビン]は、幾何学的光異性体[（ZE） - ビリルビン]よりもかなり優勢であると結論付けられました。

Bilirubin and its photoisomers in the biological fluids of a hyperbilirubinaemic newborn infant before and during phototherapy were analyzed by a recently improved HPLC method. In the serum, the percentages of (EZ)- and (ZE)-bilirubin in the total bilirubin concentration before phototherapy were approximately 10% and on average increased over 1.5-fold at 2 h after initiation of phototherapy. The percentage of the (EZ)-cyclobilirubin in the serum bilirubin was under 1%. In the bile, the mean concentration of (ZZ)-bilirubin, derived mainly from (ZE)-bilirubin, nearly tripled during phototherapy. The (EZ)-cyclobilirubin concentration in the bile was very low before phototherapy, increased nearly ten-fold at 3 h after initiation of phototherapy, and was 5- to 6-fold as high as that of (ZZ)-bilirubin. In the urine, upon exposure to light, the urinary concentration of (EZ)-cyclobilirubin is apparently equivalent to half of the biliary concentration of (ZZ)-bilirubin and one-fifth of that of (EZ)-cyclobilirubin. It was concluded that during phototherapy of neonatal hyperbilirubinaemia the structural photoisomer [(EZ)-cyclobilirubin] predominates considerably over the geometric photoisomer [(ZE)-bilirubin].