ベルギーのフランダースの持続性皮膚war贅の集団におけるタイプ固有のHPV有病率の特性

皮膚のいぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる良性皮膚病変です。それらは良性と見なされていますが、彼らは生活の質に大きな影響を与え、特定の免疫不全の集団で深刻な病気を引き起こす可能性があります。研究では、いぼ治療の有効性が原因となるHPVタイプに依存していることが示されています。したがって、この記事では、オムニビロール - サリシル酸ランダム化比較試験の一部として、フランドル集団の皮膚war贅におけるHPV遺伝子型特異的有病率を決定することを目指しています。皮膚のいぼのスワブサンプル（n = 269）は、登録中に収集されました。DNA抽出は、自動化されたNuclisens®EasyMag®システム（Biomérieux）で実行されました。サンプルは、最も一般的な皮膚HPVタイプ（すなわち、いぼ関連HPV QPCR）と最も関連性の高い粘膜タイプ（リアトールQPCRアッセイ）を検出できる2つの別々の社内PCRアッセイで分析されました。合計で、30個の異なるHPV遺伝子型のタイプ固有の有病率が決定されました。ベータ - グロビン遺伝子は、細胞性制御として、およびウイルス量の定量化のために使用されました。WARTの持続性、以前の治療、いぼのタイプ、およびその他の関連するWARTおよび患者の特性に関するデータは、ベースラインアンケートを通じて収集されました。研究集団は、サンプリングされた皮膚病変の98％（n = 263）が6ヶ月よりも古く、92％（n = 247）が以前の治療を受けたことを考えると、主に持続的ないぼで構成されていました。最も顕著ないぼのタイプは、モザイクVerruca Plantaris（42％、n = 113）でした。最も一般的なHPVタイプは、皮膚HPVタイプ27（73％、n = 195）、57（63％、n = 169）、および2（42％、n = 113）でした。病変の2％（n = 6）のみがHPV陰性でした。最高のウイルス量の中央値は、HPV27および57で観察されました（つまり、セルあたりそれぞれ6.29E+04および7.47E+01ウイルスコピー）。多変量解析では、いぼの持続性と特定のいぼタイプ、いぼの数、およびHPV遺伝子型との間に重要な関連性が見られました。これらの発見に基づいて、永続的ないぼは次の可能性が高くなります：（1）verruca vulgaris、Verruca plantaris SimpleまたはMosaic、（2）複数のいぼとして現れ、（3）、HPVタイプ2または4に負のようになります。治療のトリアージと管理を検討する際に、将来のリスク層別化のために臨床環境で役立つことがあります。裁判登録：NCT05862441、17/05/2023（遡及的に登録）。

Cutaneous warts are benign skin lesions caused by the human papillomavirus (HPV). Even though they are considered benign, they can have a considerable impact on the quality of life and cause serious illness in certain immunocompromised populations. Studies have shown that the efficacy of wart treatment is dependent on the causative HPV type. Therefore, in this article, we aim to determine the HPV genotype-specific prevalence in cutaneous warts of a Flemish population as part of the Omnivirol-Salycilic acid randomized controlled trial. Swab samples of cutaneous warts (n = 269) were collected during enrollment. The DNA extraction was performed on the automated NucliSENS® easyMAG® system (bioMérieux). The samples were analyzed with two separate in-house PCR assays capable of detecting the most prevalent cutaneous HPV types (i.e. wart-associated HPV qPCR) as well as the most relevant mucosal types (i.e. RIATOL qPCR assay). In total, the type-specific prevalence of 30 distinct HPV genotypes was determined. The beta-globin gene was used as a cellularity control and for viral load quantification. Data concerning wart persistence, previous treatment, wart type, and other relevant wart and patient characteristics was collected through a baseline questionnaire. The study population consisted mostly of persistent warts considering that 98% (n = 263) of the sampled skin lesions were older than six months and 92% (n = 247) had undergone previous treatment. The most prominent wart type was the mosaic verruca plantaris (42%, n = 113). The most prevalent HPV types were cutaneous HPV types 27 (73%, n = 195), 57 (63%, n = 169), and 2 (42%, n = 113). Only 2% (n = 6) of the lesions was HPV negative. The highest median viral loads were observed with HPV27 and 57 (i.e. 6.29E+04 and 7.47E+01 viral copies per cell respectively). The multivariate analysis found significant associations between wart persistence and certain wart types, the number of warts, and HPV genotypes. Based on these findings, persistent warts are more likely to: (1) be verruca vulgaris, verruca plantaris simple or mosaic, (2) to manifest as multiple warts, (3) and to be negative for HPV type 2 or 4. These characteristics can be useful in the clinical setting for future risk stratification when considering treatment triage and management. Trial registration: NCT05862441, 17/05/2023 (retrospectively registered).