自閉症の症状、機能障害、および6歳の子供の目を見張るものを使用して測定された視線固定

はじめに：自閉症スペクトラム障害（ASD）は、社会交流中のアイコンタクトの異常を臨床的に特徴付けた神経発達障害です。確立された視線追跡装置であるGazefinderを使用して6歳で測定された視線固定の量がASDの症状と機能に関連しているかどうかを明確にすることを目指しました。 方法：現在の研究には、浜松出生コホート研究の742人の参加者が含まれていました。自閉症の症状は、自閉症診断観察スケジュール、第2版（ADOS-2）に従って評価され、実生活での参加している子供の機能は、日本語版のVineland Adaptive Behavior Behavior Scales、第2版（VABS-II）を使用して評価されました。。Gazefinderシステムは、視線固定速度に使用されました。関心のある2つの領域（目と口）が話すムービークリップで定義され、角膜反射技術を通じて眼の視線の位置が計算されました。 結果：参加者の平均年齢は6.06±0.14歳でした（男性：384; 52％）。Adosによると、617人（83％）の子供は、軽度のASD/軽度のASDを、51人（7％）が重度であると評価されました。平均VABS-IIスコアは約100でした（標準偏差= 12）。眼のより高い視線固定速度は、共変量を制御した後、子供が重度のADOSグループに割り当てられる可能性が大幅に低くなった（オッズ比[OR]、0.02; 95％信頼区間[CI]、0.002-0.38）。口の視線固定速度は、ASD症状と関連していませんでした。口のより高い視線固定速度は、共変量（OR、0.18; 95％CI、0.04-0.85）を制御した後、子供がVABS-IIの社会化の低スコアグループに割り当てられる可能性が大幅に低くなりました。目の視線固定速度は機能と関連していませんでした。 結論：眼の視線固定率が低い子供は、ASD症状が多い可能性が高く、口の視線固定速度が低い子供は、社会化における機能が低下する可能性が高いことがわかりました。したがって、就学前の子供は、ASD症状と機能障害を予測する臨床的に関連するエンドフェノタイプについて、一般集団で独立して評価することができます。

INTRODUCTION: Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder clinically characterized by abnormalities in eye contact during social exchanges. We aimed to clarify whether the amount of gaze fixation, measured at the age of 6 years using Gazefinder, which is an established eye-tracking device, is associated with ASD symptoms and functioning. METHODS: The current study included 742 participants from the Hamamatsu Birth Cohort Study. Autistic symptoms were evaluated according to the Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2), and the functioning of the participating children in real life was assessed using the Japanese version of the Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II). The Gazefinder system was used for gaze fixation rates; two areas of interest (eyes and mouth) were defined in a talking movie clip, and eye gaze positions were calculated through corneal reflection techniques. RESULTS: The participants had an average age of 6.06 ± 0.14 years (males: 384; 52%). According to ADOS, 617 (83%) children were assessed as having none/mild ASD and 51 (7%) as severe. The average VABS-II scores were approximately 100 (standard deviation = 12). A higher gaze fixation rate on the eyes was associated with a significantly lower likelihood of the child being assigned to the severe ADOS group after controlling for covariates (odds ratio [OR], 0.02; 95% confidence interval [CI], 0.002-0.38). The gaze fixation rate on the mouth was not associated with ASD symptoms. A higher gaze fixation rate on the mouth was associated with a significantly lower likelihood of the child being assigned to the low score group in VABS-II socialization after controlling for covariates (OR, 0.18; 95% CI, 0.04-0.85). The gaze fixation rate on the eyes was not associated with functioning. CONCLUSION: We found that children with low gaze fixation rates on the eyes were likely to have more ASD symptoms, and children with low gaze fixation rates on the mouth were likely to demonstrate poorer functioning in socialization. Hence, preschool children could be independently assessed in the general population for clinically relevant endophenotypes predictive of ASD symptoms and functional impairments.