急性硬膜下血腫：脳静脈洞血栓症のまれな症状

脳静脈洞血栓症（CVST）は通常、頭痛、発作、頭蓋内圧の上昇（ICP）の兆候と症状を示します。CVSTの危険因子には、一般に、妊娠や妊娠期間、脱水症、ビタミンB12欠乏症、高浸潤因子欠乏症、凝固脂質抗体疾患、抗リン脂質抗体疾患、経口避妊薬摂取などの凝固剤凝固可能な状態が含まれます。しかし、SDHとして提示するCVSTの文献では、少数の症例のみが報告されています。ここでは、眼底検査で重度の頭痛、嘔吐、および両側乳頭腫の急性発症を示した28歳の女性の症例を提示します。彼女には、経口避妊薬の摂取量の以前の歴史がありました。MRI脳の静脈造影は、右側の前頭膜 - トンポロ - 頭蓋領域に硬膜下血腫（SDH）を含む上矢状洞、右横方向、およびいくつかの皮質静脈血栓を含むCVSTを示唆しています。患者は抗凝固剤と抗てんかん薬で治療され、その後のスキャンでSDHの解決により症状が有意に改善されました。

Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) usually presents with headaches, seizures, and signs and symptoms of raised intracranial pressure (ICP). Risk factors for CVST commonly include hypercoagulable states such as pregnancy and the peripartum period, dehydration, vitamin B12 deficiency, hyper-homocysteinemia, coagulation factor deficiency, antiphospholipid antibody disease, oral contraceptive pill intake, etc. CVST with venous hemorrhagic infarction is commonly reported, but only a few cases have been reported in the literature of CVST presenting as SDH. Here, we present a case of a 28-year-old female who presented with an acute onset of severe headache, vomiting, and bilateral papilledema on fundus examination. She had a prior history of oral contraceptive pill intake. An MRI brain venogram suggested CVST involving the superior sagittal sinus, right transverse, and a few cortical vein thromboses with subdural hematoma (SDH) in the frontal-parieto-temporo-occipital region on the right side. The patient was treated with anticoagulants and antiepileptics and had significant improvement in symptoms with the resolving SDH on subsequent scans.