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背景と客観的：非応答性の好塩基球によって引き起こされる解釈不可能な好塩基球活性化試験（BAT）の診断におけるマスト細胞活性化試験（MAT）の有用性はまだ対処されていません。MATの結果がアレルギー反応の重症度に関連している場合、さらに評価する必要があります。 方法：39人の膜men目毒性アレルギー（HVA）患者、22人の非感受性対照、および37人のBAT非応答HVA患者を募集しました。ミツバチ毒液（HBV）、イエロージャケット毒（YJV）、および総IGEの特定のIgEレベルは、Immuliteシステムを使用して定量化されました。HBVおよびYJVに応答したLAD2細胞を含むBATおよびMATが実行されました。 結果：最初に、HVAにおけるIgE媒介脱顆粒に対するLAD2細胞の感受性を最適化し、IL-33およびIL-6による事前刺激がアレルゲン刺激に対するLAD2細胞の応答性を有意に増加させることを示しました（P <0.01）。LAD2 MATの結果はBATの結果と相関しており、重度の刺傷反応のある患者（Mueller Grades IVまたはIII）は、非セベールSTING反応の患者よりも2倍高いLAD2 MATを有していました（Mueller Grades II、IまたはLLR）（P <0.05））。さらに、LAD2 MATは、BATの非応答性好塩基球を有するHVA患者の54.1％（37人中20人のうち20人）で決定的な結果をもたらしました。 結論：LAD2 MATは、非応答性好塩基球のHVA患者の新しい診断ツールを表しています。さらに、LAD2 MATは、重度の刺す反応のリスクがある患者を特定することができ、毒免疫療法の推奨を導き、HVA患者の管理を改善するのに役立ちます。
背景と客観的：非応答性の好塩基球によって引き起こされる解釈不可能な好塩基球活性化試験（BAT）の診断におけるマスト細胞活性化試験（MAT）の有用性はまだ対処されていません。MATの結果がアレルギー反応の重症度に関連している場合、さらに評価する必要があります。 方法：39人の膜men目毒性アレルギー（HVA）患者、22人の非感受性対照、および37人のBAT非応答HVA患者を募集しました。ミツバチ毒液（HBV）、イエロージャケット毒（YJV）、および総IGEの特定のIgEレベルは、Immuliteシステムを使用して定量化されました。HBVおよびYJVに応答したLAD2細胞を含むBATおよびMATが実行されました。 結果：最初に、HVAにおけるIgE媒介脱顆粒に対するLAD2細胞の感受性を最適化し、IL-33およびIL-6による事前刺激がアレルゲン刺激に対するLAD2細胞の応答性を有意に増加させることを示しました（P <0.01）。LAD2 MATの結果はBATの結果と相関しており、重度の刺傷反応のある患者（Mueller Grades IVまたはIII）は、非セベールSTING反応の患者よりも2倍高いLAD2 MATを有していました（Mueller Grades II、IまたはLLR）（P <0.05））。さらに、LAD2 MATは、BATの非応答性好塩基球を有するHVA患者の54.1％（37人中20人のうち20人）で決定的な結果をもたらしました。 結論：LAD2 MATは、非応答性好塩基球のHVA患者の新しい診断ツールを表しています。さらに、LAD2 MATは、重度の刺す反応のリスクがある患者を特定することができ、毒免疫療法の推奨を導き、HVA患者の管理を改善するのに役立ちます。
BACKGROUND AND OBJECTIVE: The usefulness of the mast cell activation test (MAT) in diagnosing patients with uninterpretable basophil activation test (BAT) caused by nonresponding basophils has not yet been addressed. It should be further evaluated if the results of MAT are associated with the severity of the allergic reaction. METHODS: We recruited 39 Hymenoptera venom allergic (HVA) patients, 22 non-sensitized controls, and 37 BAT nonresponding HVA patients. Specific IgE levels for honey bee venom (HBV), yellow jacket venom (YJV) and total IgEs were quantified using the Immulite system. BAT and MAT with LAD2 cells in response to HBV and YJV were performed. RESULTS: We first optimized the susceptibility of LAD2 cells to IgE-mediated degranulation in HVA and showed that prestimulation with IL-33 and IL-6 significantly increased the LAD2 cells´ responsiveness to allergen stimulation (P<0.01). LAD2 MAT results correlated with BAT results, and patients with severe sting reactions (Mueller grades IV or III) had a median 2-fold higher LAD2 MAT than the patients with nonsevere sting reactions (Mueller grades II, I or LLR) (P<0.05). Further, LAD2 MAT provided conclusive results in 54.1% (20 of 37) of HVA patients with nonresponding basophils in the BAT. CONCLUSION: The LAD2 MAT represents a new diagnostic tool for HVA patients with nonresponding basophils. Further, LAD2 MAT can identify patients at risk of severe sting reactions and thus can help guide recommendations for venom immunotherapy and improve the management of patients with HVA.
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