人口統計と臨床イデオロギー、信念、実践パターンの関連：ランダムにサンプリングされた米国カイロプラクターの調査の二次分析

背景：米国（米国）のカイロプラクティックの職業には、イデオロギーと信念を取り巻く専門家内の言説の長い歴史があります。大規模な取り組みにより、これらの実践分野に焦点を当てた米国カイロプラクターの3つの特徴的なサブグループが評価されています：脊椎/神経筋骨格、プライマリケア、椎骨亜脱臼。私たちの知る限り、これらのサブグループのこれらのイデオロギーと信念の特徴に関連する要因を調査する以前の研究はありませんでした。この研究の目的は、米国カイロプラクターのイデオロギー、信念、および実践パターンの関連を探求、説明、特徴づけることでした。主要な実践の領域。 方法：これは、米国の認可されたカイロプラクターのランダムサンプルの横断的調査の二次分析でした（n = 8975）。コロンビア地区カイロプラクティック調節委員会リストのそれぞれから10％のランダムサンプルが抽出されました。調査は2018年3月から2020年1月の間に実施されました。調査手段は、これらの差別化イデオロギー、信念、および実践パターンを引き出すために開発された7つの項目で構成されていました。1）臨床検査/評価、2）治療された健康状態、3）の役割ヘルスケアシステムのカイロプラクター、4）がん患者の治療におけるカイロプラクティック調整[脊髄操作]の影響、5）ワクチン接種態度、6）X線上の亜脱臼の検出、および7）X線利用率。多項回帰を使用して、これらの7つのイデオロギーと、調査（従属変数）と上記の3つの人口統計項目（独立変数）の実践特性項目との関連を分析しました。 結果：3538人の回答者（男性74.6％）からのデータは、39.4％の全体的な回答率で収集されました。イデオロギー、信念、および実践特性に関する7つの調査項目に対する回答のパターンは、カイロプラクティック度の完了から数年、主要な実践の地理的領域である卒業のカイロプラクティック学位プログラムに基づいて大きく異なりました。 結論：米国のカイロプラクター、卒業のカイロプラクティックプログラム、カイロプラクティック度の完了から数年、および一次慣習の地理的領域は、臨床イデオロギー、信念、および実践パターンの変動に関連しています。米国のカイロプラクターの幅広いバリエーションと一貫性のない信念は、国民の混乱をもたらし、専門職間の統合を妨げる可能性があります。

BACKGROUND: The chiropractic profession in the United States (US) has a long history of intra-professional discourse surrounding ideology and beliefs. Large-scale efforts have evaluated 3 distinctive subgroups of US chiropractors focused on these areas of practice: spine/neuromusculoskeletal, primary care, and vertebral subluxation. To our knowledge, there have not been any prior studies exploring the factors associated with these ideology and belief characteristics of these subgroups. The purpose of this study was to explore, describe, and characterize the association of US chiropractors' ideology, beliefs, and practice patterns with: 1) chiropractic degree program of graduation, 2) years since completion of chiropractic degree, and 3) US geographic region of primary practice. METHODS: This was a secondary analysis of a cross-sectional survey of a random sample of US licensed chiropractors (n = 8975). A 10% random sample was extracted from each of the 50 states and District of Columbia chiropractic regulatory board lists. The survey was conducted between March 2018-January 2020. The survey instrument consisted of 7 items that were developed to elicit these differentiating ideologies, beliefs, and practice patterns: 1) clinical examination/assessment, 2) health conditions treated, 3) role of chiropractors in the healthcare system, 4) the impact of chiropractic adjustments [spinal manipulation] in treating patients with cancer, 5) vaccination attitudes, 6) detection of subluxation on x-ray, and 7) x-ray utilization rates. Multinomial regression was used to analyze associations between these 7 ideology and practice characteristic items from the survey (dependent variables) and the 3 demographic items listed above (independent variables). RESULTS: Data from 3538 respondents (74.6% male) were collected with an overall response rate of 39.4%. Patterns of responses to the 7 survey items for ideologies, beliefs, and practice characteristics were significantly different based on chiropractic degree program of graduation, years since completion of chiropractic degree, and geographic region of primary practice. CONCLUSIONS: Among US chiropractors, chiropractic program of graduation, years since completion of chiropractic degree, and geographic region of primary practice are associated with variations in clinical ideology, beliefs, and practice patterns. The wide variation and inconsistent beliefs of US chiropractors could result in public confusion and impede interprofessional integration.