ヒト精液パラメーターとテストステロンに対する有機リン農薬曝露の影響：系統的レビューとメタ分析

背景：有機リン酸塩（OP）農薬は精液の質の低下に関連していますが、関連性の大きさについてはまだかなりの議論があります。 目的：この研究は、精液の品質と雄の生殖ホルモンに対するOP農薬の影響の系統的レビューとメタ分析を提供します。 方法：この研究は、系統的レビューおよびメタ分析（PRISMA）プロトコルのための優先報告項目に従って実施されました。組み合わせたテキストワードを検索用語として使用して、戦略的検索が実施されました。適格性基準は、人口、暴露、コンパレータ、結果、および研究デザイン（PECOS）フレームワークに基づいて開発されました。関連データが抽出され、バイアスのリスクが健康評価および翻訳局（OHAT）ツールによって評価され、証拠の確実性は、推奨事項の評価、開発、評価（グレード）ワーキンググループのガイドラインの採点によって評価されました。レビューマネージャーを使用して、定量的メタ分析を実施しました。 結果：メタ分析には、合計766人の男性被験者（OP農薬にさらされた349人と暴露対照417人）が含まれていました。コントロールと比較して、OPに曝露した被験者の射精容積、精液の容量、精子多重異常指数、精子、および白血球レベルに有意な差はありませんでした。さらに、OP農薬曝露は、暴露された対応物と比較してOP農薬にさらされた被験者のFSH、LH、およびテストステロンの血清濃度に有意な影響を与えませんでした。しかし、我々は、我々は、精子数、精子濃度、進行性の精子の運動性、総精子運動性、および露光された被験者と比較してOP農薬に暴露された被験者の正常な精子形態の大幅な減少を発見した。ただし、サブタイプと感度分析の後、OP農薬への曝露は精子数を減らしませんでした。また、感度分析の後、OP農薬への曝露は進行性の精子の運動性を変化させませんでした。 結論：この研究は、OP農薬曝露が精子数、濃度、総運動性および進行性、および正常な精子の形態を減少させ、おそらくテストステロン非依存性メカニズムを介して減少させることを示しています。

BACKGROUND: Organophosphate (OP) pesticides have been associated with a decline in semen quality, although there are still considerable arguments about the magnitude of the association. OBJECTIVE: This study provides a systematic review and meta-analysis of the impacts of OP pesticides on semen quality and male reproductive hormones. METHODS: This study was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) protocols. Strategic search was conducted using combined text words as search terms. The eligibility criteria were developed based on Population, Exposure, Comparator, Outcome, and Study designs (PECOS) framework. Relevant data were extracted, risk of bias was evaluated by The Office of Health Assessment and Translation (OHAT) tool, and certainty of evidence was assessed by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) Working Group guidelines. Quantitative meta-analysis was performed by using Review Manager. RESULTS: A total of 766 male subjects (349 exposed to OP pesticides and 417 unexposed controls) were included in the meta-analysis. There was no significant difference in the ejaculate volume, seminal fluid volume, sperm multiple anomaly index, sperm, and leukocytes levels of the OP-exposed subjects compared to the control. In addition, OP pesticides exposure did not significantly affect serum concentrations of FSH, LH, and testosterone in subjects who were exposed to OP pesticides compared to their unexposed counterparts. However, we found a significant reduction in the sperm count, sperm concentration, progressive sperm motility, total sperm motility, and normal sperm morphology of OP pesticides-exposed subjects compared to the unexposed subjects. However, after subtype and sensitivity analyses, exposure to OP pesticides did not reduce sperm count. Also, after sensitivity analysis, OP pesticides exposure did not alter progressive sperm motility. CONCLUSION: This study demonstrates that OP pesticides exposure reduced sperm count, concentration, total and progressive motility, and normal sperm morphology, possibly via a testosterone-independent mechanism.