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Journal of cardiovascular electrophysiology2023Nov17Vol.issue()

典型的な心房フラッターのカテーテルアブレーションは、心臓チャンバーのサイズと機能を改善する

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

はじめに:Cavo-tricuspid sthmus(CTI)依存性心房フラッター(AFL)は、選択の治療として広く使用されている右心房(RA)を含む最も一般的な心房性不整脈の1つです。ただし、この介入が心臓のサイズと機能に及ぼす影響に関するデータは限られています。 方法:2010年から2019年の間に単一の施設でCTI依存の典型的なAFLのアブレーションを受けた468人の患者について、遡及的研究が実施されました。130人の患者が分析に含まれていました。心エコー検査データは、アブレーション前のベースラインで、および1年後の終了以内の早期フォローアップで分析されました。55人の患者にフォローアップ心エコーデータが利用可能でした。 結果:CTI-AFLの患者55人のうち、平均年齢は64.2±14.8歳で、14.5%(n = 8)の女性でした。平均左心室駆出率(LVEF)は、フォローアップエコー(40.2±16.9〜50.4±14.9%、p <.0001)で大幅に改善され、そのうち50%がLVEFに少なくとも10%の改善がありました。左心房体積指数(82.74±28.5から72.96±28 mL/m2、p = .008)およびRA体積指数(70.62±25.6〜64.15±31 ml/m2、p = .046)が大幅に減少し、左心房貯留層株の大幅な改善(13.04±6.8〜19.10±7.7、p <.0001)。 結論:CTI依存性AFLアブレーションを受けた患者は、フォローアップ評価で心臓のサイズと機能の改善を示しました。長期的な結果はまだ不明ですが、これらの発見は、典型的なAFL患者の洞リズムの回復が心房サイズと左室機能の改善に関連していることを示しています。

はじめに:Cavo-tricuspid sthmus(CTI)依存性心房フラッター(AFL)は、選択の治療として広く使用されている右心房(RA)を含む最も一般的な心房性不整脈の1つです。ただし、この介入が心臓のサイズと機能に及ぼす影響に関するデータは限られています。 方法:2010年から2019年の間に単一の施設でCTI依存の典型的なAFLのアブレーションを受けた468人の患者について、遡及的研究が実施されました。130人の患者が分析に含まれていました。心エコー検査データは、アブレーション前のベースラインで、および1年後の終了以内の早期フォローアップで分析されました。55人の患者にフォローアップ心エコーデータが利用可能でした。 結果:CTI-AFLの患者55人のうち、平均年齢は64.2±14.8歳で、14.5%(n = 8)の女性でした。平均左心室駆出率(LVEF)は、フォローアップエコー(40.2±16.9〜50.4±14.9%、p <.0001)で大幅に改善され、そのうち50%がLVEFに少なくとも10%の改善がありました。左心房体積指数(82.74±28.5から72.96±28 mL/m2、p = .008)およびRA体積指数(70.62±25.6〜64.15±31 ml/m2、p = .046)が大幅に減少し、左心房貯留層株の大幅な改善(13.04±6.8〜19.10±7.7、p <.0001)。 結論:CTI依存性AFLアブレーションを受けた患者は、フォローアップ評価で心臓のサイズと機能の改善を示しました。長期的な結果はまだ不明ですが、これらの発見は、典型的なAFL患者の洞リズムの回復が心房サイズと左室機能の改善に関連していることを示しています。

INTRODUCTION: Cavo-tricuspid isthmus (CTI) dependent atrial flutter (AFL) is one of the most common atrial arrhythmias involving the right atrium (RA) for which radiofrequency catheter ablation has been widely used as a therapy of choice. However, there is limited data on the effect of this intervention on cardiac size and function. METHODS: A retrospective study was conducted on 468 patients who underwent ablation for CTI dependent typical AFL at a single institution between 2010 and 2019. After excluding patients with congenital or rheumatic heart disease, heart transplant recipients, or those without baseline echocardiogram, a total of 130 patients were included in the analysis. Echocardiographic data were analyzed at baseline before ablation, and at early follow-up within 1-year postablation. Follow-up echocardiographic data was available for 55 patients. RESULTS: Of the 55 patients with CTI-AFL, the mean age was 64.2 ± 14.8 years old with 14.5% (n = 8) female. The average left ventricular ejection fraction (LVEF) significantly improved on follow-up echo (40.2 ± 16.9 to 50.4 ± 14.9%, p < .0001), of which 50% of patients had an improvement in LVEF of at least 10%. There was a significant reduction in left atrial volume index (82.74 ± 28.5 to 72.96 ± 28 mL/m2 , p = .008) and RA volume index (70.62 ± 25.6 to 64.15 ± 31 mL/m2 , p = .046), and a significant improvement in left atrial reservoir strain (13.04 ± 6.8 to 19.10 ± 7.7, p < .0001). CONCLUSIONS: Patients who underwent CTI dependent AFL ablation showed an improvement in cardiac size and function at follow-up evaluation. While long-term results are still unknown, these findings indicate that restoration of sinus rhythm in patients with typical AFL is associated with improvement in atrial size and left ventricular function.

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