肝臓酵素レベルに対するシリマリンサプリメントの影響：系統的レビュー

ミルクアザミ（Silybum Marianum）から抽出されたシリマリンは、特に肝臓関連のコンテキスト内で、抗酸化、抗炎症、および抗線維性特性に対して尊敬されています。それにもかかわらず、肝臓酵素に対するその影響を包括的に把握することは、とらえどころのないままです。この系統的レビューは、肝臓酵素レベルに対するシリマリンサプリメントの影響を精査し、肝保護の可能性を解明することを目的としています。Prisma 2020ガイドラインに従って、PubMed/Medline（医学文献分析とオンライン検索システム）の関連研究を体系的にレビューしました。我々の包含基準は、1992年から2023年の間に公開されたランダム化臨床試験（RCT）で構成され、英語でアクセス可能で、肝臓酵素レベルに主に焦点を当てています。非オリジナルの研究、あいまいに定義された研究、および不可欠なデータが不足している研究は除外されました。最初に特定された1,707件の記事のうち、29のRCTが包含基準を満たし、多様な根本的な条件を持つ3,846人の参加者を網羅しています。シリマリンの投与量は、さまざまな期間にわたって投与された140 mgから420 mgの範囲でした。結果は、研究の65.5％が肝臓酵素レベルの低下を報告し、20.7％が有意な変化を示さず、13.8％が肝臓酵素の上昇を観察したことを明らかにした。系統的レビューは、肝臓酵素レベルに対するシリマリンの潜在的な有利な影響を意味し、その肝保護の可能性を示しています。それにもかかわらず、結果の格差は、併存疾患、最適ではない用量、および根本的な疾患に起因する可能性があります。特に、シリマリンの肝臓酵素への影響は、異なる状態でさまざまな反応があり、非アルコール性脂肪肝疾患の患者の肝臓酵素レベルの減少とともに、異なる条件でさまざまな反応を伴うコンテキスト依存性である可能性があります。シリマリンのサプリメントは、多様な状態で肝臓酵素レベルを改善することにより、肝保護の可能性を示します。さらなる研究では、最適な投与量とコンテキスト、個々の患者の特性と根本的な疾患を説明する必要があります。

Silymarin, extracted from milk thistle (Silybum marianum), is esteemed for its antioxidative, anti-inflammatory, and antifibrotic properties, notably within liver-related contexts. Nevertheless, a comprehensive grasp of its effects on liver enzymes remains elusive. This systematic review aims to scrutinize the influence of silymarin supplements on liver enzyme levels, elucidating its potential for hepatoprotection. Following PRISMA 2020 guidelines, we systematically reviewed pertinent studies in PubMed/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online). Our inclusion criteria comprised randomized clinical trials (RCTs) published between 1992 and 2023, accessible in English, with a primary focus on liver enzyme levels. Non-original research, ambiguously defined studies, and those lacking essential data were excluded. Of the 1,707 initially identified articles, 29 RCTs met the inclusion criteria, encompassing 3,846 participants with diverse underlying conditions. Silymarin dosages ranged from 140 mg to 420 mg, administered for various durations. Results revealed that 65.5% of the studies reported reduced liver enzyme levels, 20.7% exhibited no significant change, and 13.8% observed elevated liver enzymes. The systematic review implies a potential advantageous influence of silymarin on liver enzyme levels, indicating its hepatoprotective potential. Nevertheless, outcome disparities may stem from comorbidities, suboptimal doses, and underlying diseases. Notably, silymarin's impact on liver enzymes could be context-dependent, with varying responses among different conditions, with the decrease of liver enzyme levels in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Silymarin supplements exhibit potential for hepatoprotection by ameliorating liver enzyme levels across diverse conditions. Further research should ascertain optimal dosages and contexts, accounting for individual patient characteristics and underlying diseases.