眼内圧と緑内障を発症するリスクに対するグルコサミンの効果

背景：変形性関節症の症状のために最も頻繁に推奨されるゆっくりとした薬剤はグルコサミンですが、その有効性は疑わしいものです。広く使用されているグルコサミン硫酸サプリメントは、眼圧（IOP）を増加させる可能性があります。 方法：現在の研究では、UK Biobank、Medwatch、およびFinngenのオンラインデータベースを分析して、グルコサミンとIOPおよび緑内障の関係を評価しました。これらの薬物はIOPの増加と関連しているため、比較のための分析にブデソニドとフルチカゾンを含めました。 結果：英国のバイオバンク被験者では、グルコサミンの使用は角膜補償IOPの増加と関連していました（p = 0.002、両側t検定）。これは、緑内障のない被験者でも当てはまりました（p = 0.002、両側t検定）。しかし、緑内障の診断を受けた被験者では、グルコサミンとIOPの有意な関連性は検出されませんでした。Medwatchでは、グルコサミンを服用している被験者の0.21％が緑内障を報告し、ブデソニドを使用して緑内障を報告した被験者の0.29％、およびフルチカゾンを使用して緑内障を報告した被験者の0.22％が報告されました。対照的に、他の薬物が報告された緑内障を使用している被験者の0.08％。この変動性は有意です（P <0.001、両側フィッシャーの正確なテスト）。疾患の診断前にグルコサミンを使用した被験者の原発性開放角緑内障（POAG）または緑内障のリスクに関するFinngenからのデータにより、POAG（ハザード比2.35）と緑内障（ハザード比1.95）の両方のリスクが大幅に増加することが明らかになりました。 結論：グルコサミンの補給は一般的ですが、IOPの増加に関連している可能性があり、緑内障の病因に寄与する可能性があります。眼科医が患者からグルコサミンの使用の既往を引き出し、それに応じて助言することは賢明かもしれません。緑内障におけるグルコサミンの役割に関するさらなる研究が必要です。

BACKGROUND: The most frequently recommended slow-acting medication for osteoarthritis symptoms is glucosamine, although its effectiveness is questionable. Widely used glucosamine sulfate supplements may increase intraocular pressure (IOP). METHODS: In the current study we analyzed online databases UK Biobank, MedWatch, and FinnGen to evaluate the relationship of glucosamine to IOP and glaucoma. We included budesonide and fluticasone in the analysis for comparison since these drugs are associated with increased IOP. RESULTS: In UK Biobank subjects, glucosamine use was associated with increased corneal compensated IOP (P=0.002, two-tailed t-test). This was also true in subjects without glaucoma (P=0.002, two-tailed t-test). However, no significant association of glucosamine and IOP was detected in subjects with a diagnosis of glaucoma. In MedWatch, 0.21% of subjects taking glucosamine reported glaucoma, 0.29% of subjects using budesonide reported glaucoma, and 0.22% of subjects using fluticasone reported glaucoma. In contrast, 0.08% of subjects using any other drug reported glaucoma. This variability is significant (P<0.001, two-tailed Fisher exact test). Data from FinnGen on risk of primary open angle glaucoma (POAG) or glaucoma in subjects using glucosamine prior to the diagnosis of the disease revealed a significantly increased risk for both POAG (hazard ratio 2.35) and glaucoma (hazard ratio 1.95). CONCLUSION: Glucosamine supplementation is common but can be associated with increased IOP and could contribute to the pathogenesis of glaucoma. It may be prudent for ophthalmologists to elicit any history of glucosamine use from their patients and advise them accordingly. Further studies on the role of glucosamine in glaucoma are warranted.