胆管アデノファイブローマ：肝内胆管癌の前駆細胞病変

胆道アデノファイブローマ（BAF）は、悪性形質転換の傾向が高い珍しい肝臓腫瘍です。悪性形質転換によるBAFの組織形態学は、良性、異形成から率直な悪性腫瘍に至るまでのさまざまな変化を示すことができます。したがって、BAFの診断は、異形成/悪性腫瘍の焦点の追求を課します。詳細な組織形態を持つ49歳の女性のBAFから生じる肝内胆管癌の症例を提示しました。また、PubMedデータベース検索を実行し、異形成/悪性形質転換を伴うBAFの以前に報告されたすべての症例を集計しました。年齢、性比、腫瘍のサイズ、および検索されたデータから異形成/悪性腫瘍の有無にかかわらずBAF間の完全な切除後の生存の統計的比較が提示されます。私たちの分析では、年齢、性比、腫瘍の大きさ、および完全な外科的切除後の生存の異形成/悪性腫瘍の有無にかかわらず、BAFの統計的に有意な差を強調しませんでした。私たちの研究は、悪性形質転換を伴うBAFの症例の組織病理学と免疫組織化学を強調し、管理におけるこの診断の重要性を強調しています。患者のより大きなコホートに関するさらなる縦断的研究は、調査結果を検証するために必要です。

Biliary adenofibroma (BAF) is an uncommon liver tumor with a high propensity for malignant transformation. The histomorphology of BAF with malignant transformation can show a spectrum of changes ranging from benign, dysplastic to frank malignancy. Thus, the diagnosis of BAF imposes the pursuit of dysplasia/ malignancy focus. We presented a case of intrahepatic cholangiocarcinoma arising from BAF in a 49-year-old woman with detailed histomorphology. We also performed a PubMed database search and tabulated all previously reported cases of BAF with dysplasia/ malignant transformation. A statistic comparison of age, sex ratio, size of the tumor, and survival following complete resection between BAFs with and without dysplasia/ malignancy from the retrieved data is presented. Our analysis did not highlight any statistically significant difference between BAFs with and without dysplasia/ malignancy in age, sex ratio, tumor size, and survival following complete surgical resection. Our study highlights the histopathology and immunohistochemistry of a case of BAF with malignant transformation and highlights the importance of this diagnosis in management. Further longitudinal studies on a larger cohort of patients are required to validate our findings.