[非HIV感染/AIDS（HIV/AIDS）および関連メカニズムの患者における肺炎症肺炎におけるグルココルチコイドの役割]

肺炎症肺炎（PCP）は肺炎球菌によって引き起こされる日和見感染症であり、HIV/AIDS患者で最も一般的な真菌感染症です。抗レトロウイルス療法（ART）の日常的な使用により、HIV/AIDS患者におけるPCP感染の発生率が減少し、予後が大幅に改善されました。一方、癌、移植後、自己免疫疾患の患者における化学放射線療法と免疫療法の使用は劇的に増加しているため、これらの非HIV/AIDS患者のPCPの発生率が同様に増加しました。HIV感染CO感染PCP（HIV-PCP）から非HIV感染CO感染PCPへのPCPの研究には、世界的な変化があります。非HIV-PCPの臨床経過は急速かつ重度であり、罹患率と死亡率はHIV-PCPのコースよりも高くなっています。研究によると、非HIV-PCP患者の90％は、血液性悪性腫瘍、固形臓器移植、リウマチ性疾患の患者など、感染前にグルココルチコイド使用の病歴があり、長期の高用量グルココルチコイドの使用があることが示されています。PCP感受性の重要なリスク。臨床診療は、グルココルチコイドの先細りにPCPがしばしば発生することを示しており、患者の割合が高い患者がびまん性肺病変を発症し、より深刻な場合に生命を脅かす急性呼吸不全に苦しむことが示されています。PCPに関連する非HIV感染の病因はまだ明らかにされておらず、さらなる調査が必要な効果的な治療慣行が不足しています。

Pneumocystis pneumonia (PCP) is an opportunistic infection caused by Pneumocystis carinii and is the most common fungal infection in HIV/AIDS patients. With the routine use of antiretroviral therapy (ART), the incidence of PCP infection in HIV/AIDS patients has decreased and the prognosis has improved significantly. On the other hand, the use of chemoradiotherapy and immunotherapy in patients with cancer, post-transplantation and autoimmune diseases are increasing dramatically, which has led to a similar increase in the incidence of PCP in these non-HIV/AIDS patients. There is a global shift in research on PCP from HIV-infected co-infected PCP (HIV-PCP) to non-HIV-infected co-infected PCP. The clinical course of non-HIV-PCP is rapid and severe, and the morbidity and mortality rates are higher than those of HIV-PCP. Studies have shown that 90% of non-HIV-PCP patients have a history of glucocorticoid use prior to infection, such as in patients with hematologic malignancies, solid organ transplants, and rheumatic diseases, and that long-term high-dose glucocorticoid use is an important risk for PCP susceptibility. Clinical practice has shown that PCP often occurs during the tapering of glucocorticoids, and a higher proportion of patients develop diffuse pulmonary lesions and, in more severe cases suffer from life-threatening acute respiratory failure. The pathogenesis of non-HIV infections associated with PCP is not yet clarified, and there is a lack of effective therapeutic practices that require further investigation.