最初は透明な嚢胞として誤診された大きな脾臓の表皮嚢胞

バックグラウンドの脾臓嚢胞は、寄生性または非寄生性嚢胞のいずれかに分類され、両方のタイプが臨床症状とイメージングの所見で類似点を共有しています。ほとんどの脾臓嚢胞は寄生性起源であり、非寄生性脾嚢胞はあまり一般的ではありません。脾臓の表皮嚢胞（SEC）は、非寄生性嚢胞のまれなサブタイプであり、それらの約10％のみを妥協します。症例報告本論文では、過去の有意な臨床歴のない22歳の男性の症例を紹介します。彼は、過去2年間の持続的な左上胃の痛みや不快感を含む非特異的であいまいな症状を示しました。身体検査と広範な臨床検査は決定的ではありませんでした。その後、患者は腹部の超音波検査やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの複数の画像研究を受けました。彼の超音波検査所見は、私たちの国が風土病地域と見なされているため、臨床診療で頻繁に発生することによってさらに強調されました。これに照らして、彼は経皮的嚢胞排水後の腹腔鏡脾腫を受けた。結果として生じる組織病理学的検査により、脾臓の表皮嚢胞の診断が明らかになりました。結論寄生性感染症が風土病である地域で脾臓嚢胞に遭遇する場合、身体検査、臨床検査、およびイメージング研究だけでは、嚢胞のタイプを区別するには不十分であるため、特別な注意が必要です。組織病理学的検査は、特にイメージングの所見が決定的でない場合、選択の診断ツールのままです。腹腔鏡下、腹腔鏡下またはオープンなアプローチのいずれかを伴う脾臓摘出術は、再発や他の潜在的な壊滅的な合併症を防ぐための脾臓嚢胞に最適な治療法です。

BACKGROUND Splenic cysts are classified as either parasitic or non-parasitic cysts, with both types sharing similarities in their clinical presentation and imaging findings. Most splenic cysts are of parasitic origin, while non-parasitic splenic cysts are less common. Splenic epidermoid cysts (SECs) are a rare subtype of non-parasitic cysts and compromise only around 10% of them. CASE REPORT In this paper we present a case of 22-year-old man with no significant past clinical history, who presented with non-specific, vague symptoms, including persistent left upper-quadrant pain and discomfort for the last 2 years. A physical examination and extensive laboratory tests were inconclusive. Subsequently, the patient underwent multiple imaging studies including ultrasonography and computed tomography (CT) scan of the abdomen. His ultrasonographic findings were consistent with the diagnosis of hydatid cyst, which was further emphasized by its frequent occurrence in clinical practice, as our country is considered an endemic region. In light of this, he underwent laparoscopic splenectomy following percutaneous cyst drainage. The consequent histopathological examination revealed the diagnosis of splenic epidermoid cysts. CONCLUSIONS When encountering splenic cysts in regions where parasitic infections are endemic, special attention is needed, as physical examination, laboratory tests, and imaging studies alone are insufficient to differentiate among the types of cysts. Histopathological examination remains the diagnostic tool of choice, particularly when imaging findings are inconclusive. Splenectomy, with either a laparoscopic or open approach, is the treatment of choice for splenic cysts to prevent recurrence as well as other potential catastrophic complications.