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背景:成人発症免疫不全症候群のいくつかの報告は、抗インターフェロンガンマ(IFN-γ)自己抗体(AIGAS)と関連しています。ただし、頭蓋内感染症のAIGASを見つけることはまれです。 症例の概要:このケーススタディでは、頭蓋内感染症とスウィート症候群と見なされる手の発疹を伴うAIGASの症例を報告します。患者は私たちの病院に、持続的な咳、6か月間続いていた発熱、1週間続いていた発疹を呈した。患者は、入院後4日目に徐々に意識を失い始め、首の剛性と四肢の筋肉が弱くなりました。左肺の上部葉には、非定型のない高密度の質量があり、間質にいくつかの炎症細胞がありました。脳磁気共鳴画像法と脳脊髄液は、頭蓋内感染を示唆しています。右上肢の皮膚損傷の病理は、甘い病気の影響を受けやすい感染性病変を明らかにしました。1:2500の抗IFN-γ自己抗体力価があります。彼女には、経験的な抗非細かいマイコバクテリアおよび抗真菌治療が与えられました。患者は、手に発熱、明らかな咳、頭痛、発疹がありませんでした。彼女はベッドから出て、入院と薬で退院した後、自分の世話をしました。 結論:他の既知の危険因子が存在しない場合、いくつかの臓器の重度および再発性感染症の成人は、AIGASに対して考慮されるべきです。AIGASは、その後の頭蓋内感染症とスイート症候群の影響を受けやすいです。
背景:成人発症免疫不全症候群のいくつかの報告は、抗インターフェロンガンマ(IFN-γ)自己抗体(AIGAS)と関連しています。ただし、頭蓋内感染症のAIGASを見つけることはまれです。 症例の概要:このケーススタディでは、頭蓋内感染症とスウィート症候群と見なされる手の発疹を伴うAIGASの症例を報告します。患者は私たちの病院に、持続的な咳、6か月間続いていた発熱、1週間続いていた発疹を呈した。患者は、入院後4日目に徐々に意識を失い始め、首の剛性と四肢の筋肉が弱くなりました。左肺の上部葉には、非定型のない高密度の質量があり、間質にいくつかの炎症細胞がありました。脳磁気共鳴画像法と脳脊髄液は、頭蓋内感染を示唆しています。右上肢の皮膚損傷の病理は、甘い病気の影響を受けやすい感染性病変を明らかにしました。1:2500の抗IFN-γ自己抗体力価があります。彼女には、経験的な抗非細かいマイコバクテリアおよび抗真菌治療が与えられました。患者は、手に発熱、明らかな咳、頭痛、発疹がありませんでした。彼女はベッドから出て、入院と薬で退院した後、自分の世話をしました。 結論:他の既知の危険因子が存在しない場合、いくつかの臓器の重度および再発性感染症の成人は、AIGASに対して考慮されるべきです。AIGASは、その後の頭蓋内感染症とスイート症候群の影響を受けやすいです。
BACKGROUND: Several reports of adult-onset immunodeficiency syndrome have been associated with anti-interferon-gamma (IFN-γ) autoantibodies (AIGAs). However, it is rare to find AIGAs with intracranial infections. CASE SUMMARY: In this case study, we report a case of an AIGAs with intracranial infection and hand rashes considered Sweet's syndrome. The patient presented to our hospital with a persistent cough, a fever that had been going on for 6 mo, and a rash that had been going on for a week. The patient started losing consciousness gradually on the fourth day after admission, with neck stiffness and weakened limb muscles. The upper lobe of the left lung had a high-density mass with no atypia and a few inflammatory cells in the interstitium. Brain magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid suggest intracranial infection. The pathology of the skin damage on the right upper extremity revealed an infectious lesion that was susceptible to Sweet's disease. It has an anti-IFN-γ autoantibody titer of 1:2500. She was given empirical anti-non-tuberculous mycobacterial and antifungal treatments. The patient had no fever, obvious cough, headache, or rash on the hand. She got out of bed and took care of herself following hospitalization and discharge with medicine. CONCLUSION: Adults with severe and recurrent infections of several organs should be considered for AIGAs if no other known risk factors exist. AIGAs are susceptible to subsequent intracranial infections and Sweet's syndrome.
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