現在の喫煙者とCOPDの元喫煙者と45年以内の喫煙禁止との関係：Cosyconetの結果

背景：慢性閉塞性肺疾患（COPD）の多くの患者が喫煙を続けています。「現実の」Cosyconet COPDコホートのデータを使用して、これらの患者が、包含前に喫煙をやめたか、研究の追跡時に停止したCOPDの患者と異なるかどうかを評価しました。 方法：分析は、元喫煙者または喫煙者であり、金1-4または旧金0カテゴリに分類されたCOPDの診断を受けたすべての患者を含む、訪問1〜5（4.5年をカバー）からのデータに基づいていました。ベースラインの喫煙者と元喫煙者の特徴（1）の特性、および恒久的な元喫煙者、恒久的な喫煙者、事件の元喫煙者のフォローアップにおける肺機能の経過を比較しました（訪問1の喫煙者は停止しました。訪問前の喫煙5）。また、その後の喫煙禁止に関連するベースライン因子を特定しました。 結果：喫煙者であった2500人の患者のうち、660人が現在の喫煙者と1840人の元喫煙者であった。喫煙者は元喫煙者よりも若かった（平均61.5対66.0歳）、喫煙期間が長いが、パック年が少なく、喘息の頻度が低く、1秒での強制呼気量が高い（FEV1、59.4対55.2％が予測）、およびより高い機能的残差容量（FRC、147.7対144.3％が予測）。713人の恒久的な元喫煙者、175人の恒久的な喫煙者、および55人の事件の元喫煙者で構成される縦方向の亜集団についても同様の結果が得られました。肺機能の時間経過を分析すると、FRCが高く、FEV1が低く、喘息の存在（p <0.05）が訪問前の入射停止と関連していましたが、気道閉塞は喫煙の継続に関連していました。 結論：断面および縦断的分析で一貫していたこれらの発見は、肺の過膨張が存在または元喫煙者に関連していることと関連していたことを示唆しています。おそらく、それは患者によって、気道閉塞から独立して、喫煙をやめる試みを動機付けている要因の1つとして認識されています。

BACKGROUND: Many patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) continue smoking. We used data from the "real-life" COSYCONET COPD cohort to evaluate whether these patients differed from patients with COPD who either had ceased smoking prior to inclusion or ceased during the follow-up time of the study. METHODS: The analysis was based on data from visits 1-5 (covering 4.5 years), including all patients with the diagnosis of COPD who were either ex-smokers or smokers and categorized as GOLD 1-4 or the former GOLD 0 category. We compared the characteristics of smokers and ex-smokers at baseline (visit 1), as well as the course of lung function in the follow-up of permanent ex-smokers, permanent smokers and incident ex-smokers (smokers at visit 1 who ceased smoking before visit 5). We also identified baseline factors associated with subsequent smoking cessation. RESULTS: Among 2500 patients who were ever-smokers, 660 were current smokers and 1840 ex-smokers at baseline. Smokers were younger than ex-smokers (mean 61.5 vs 66.0 y), had a longer duration of smoking but fewer pack-years, a lower frequency of asthma, higher forced expiratory volume in 1 sec (FEV1, 59.4 vs 55.2% predicted) and higher functional residual capacity (FRC, 147.7 vs 144.3% predicted). Similar results were obtained for the longitudinal subpopulation, comprising 713 permanent ex-smokers, 175 permanent smokers, and 55 incident ex-smokers. When analyzing the time course of lung function, higher FRC, lower FEV1 and the presence of asthma (p < 0.05 each) were associated with incident cessation prior to visit 5, while less airway obstruction was associated with smoking continuation. CONCLUSION: These findings, which were consistent in the cross-sectional and longitudinal analyses, suggest that lung hyperinflation was associated with being or becoming ex-smoker. Possibly, it is perceived by patients as one of the factors motivating their attempts to quit smoking, independent from airway obstruction.