レミエールの症候群によって引き起こされる失明の症例

重要な臨床メッセージ：Lemierreの症候群のために視力を失った患者について説明します。Lemierre症候群の眼科的合併症はまれであり、非常に少数の症例が報告されています。臨床医は、場合によっては失明につながる可能性のある深刻な状態であることを認識する必要があります。 要約：Lemierreの症候群は、内頸静脈の血栓障害に起因する全身性敗血症の塞栓症です。迅速な診断と早期治療にもかかわらず、Lemierre症候群によって引き起こされる失明の症例を報告します。36歳の女性が私たちの病院に運ばれました。彼女は発熱、顔の腫れ、右の視力の劣化を示しました。コントラスト強化コンピューター断層撮影により、後咽頭膿瘍と右内頸静脈血栓症が明らかになりました。血液培養により、フソバクテリウムネクロホルムが明らかになり、レミエール症候群を示唆しています。患者は敗血症性ショックと血管内凝固を広めました。彼女の視覚障害は、炎症のspread延のために軌道とAPEX症候群と診断しました。6週間の抗菌薬物治療の後、彼女の一般的な状態は改善され、後皮症膿瘍は消失しました。彼女の病気の49日目に、彼女はリハビリテーション病院に移送されましたが、彼女の視力は回復しませんでした。臨床医は、レミエール症候群が盲目を引き起こすことはめったにないにもかかわらず、認識すべきです。

KEY CLINICAL MESSAGE: We describe a patient who lost her vision because of Lemierre's syndrome. Ophthalmologic complications of Lemierre's syndrome are rare, and very few cases have been reported. Clinicians need to recognize that it is a serious condition that can lead to blindness in some cases. ABSTRACT: Lemierre's syndrome is a systemic septic embolism resulting from thrombophlebitis of the internal jugular vein. We report a case of blindness caused by Lemierre's syndrome, despite prompt diagnosis and early treatment. A 36-year-old woman was transported to our hospital. She presented with fever, facial swelling, and right visual acuity deterioration. Contrast-enhanced computed tomography revealed a retropharyngeal abscess and right internal jugular vein thrombosis. Blood culture revealed Fusobacterium necrophorum, suggesting Lemierre's syndrome. The patient had septic shock and disseminated intravascular coagulation. We diagnosed her visual impairment as orbital-apex syndrome due to spread of inflammation. After 6 weeks of antimicrobial drug treatments, her general condition had improved, and the retropharyngeal abscess had disappeared. On Day 49 of her illness, she was transferred to a rehabilitation hospital, but her visual acuity was not restored. Clinicians should be aware that Lemierre's syndrome can, although rarely, cause blindness.