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American journal of hypertension2023Dec19Vol.issue()

左心室肥大に新しい心電図基準が必要ですか?PegueroLo Presti Criterionの場合の物語のレビュー

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

コミュニティのLVHに関連する心血管リスク、特に、一般集団の高血圧分数では、適切な予防戦略を実施するために、タイムリーかつ正確な識別の理論的根拠を表しています。心電図(ECG)はLVHを診断する第一選択方法で最も経済的な方法ですが、その精度は主に次第に最適です。過去70年にわたって、主にQRS電圧の測定に基づいて、数十の異なるECG基準が提案されています。この長い旅では、数年前、ペグエロら。現在、Peguero-lo Presti(PLP)として認識されている新しいECG電圧基準を開発し、従来のECG-LVH基準よりも高い感度があることを示唆しています。過去5年間で、この新しいインデックスの診断値を多数の研究が調査したことを考慮して、このレビューは、このトピックでこれまでに公開されたデータを要約することを目的としており、心エコー検査などのイメージング技術と比較してLVHの存在を特定する精度の両方に焦点を当てています。(エコー)および磁気共鳴画像(MRI)、および硬い結果を予測する値。ECHOまたはMRIによって表現型、および従来のECG基準と比較した硬い結果の層別化におけるPLP基準のより大きな診断精度を支持する証拠は、十分に証明されていないようです。すべてのECG基準(PLPを含む)によるLVHの診断のみがQRS振幅に基づいていることを考えると、人工知能に基づく新しいマルチパラメトリックECG基準の開発は、ECGの診断能力の実際の改善を表す可能性があります。

コミュニティのLVHに関連する心血管リスク、特に、一般集団の高血圧分数では、適切な予防戦略を実施するために、タイムリーかつ正確な識別の理論的根拠を表しています。心電図(ECG)はLVHを診断する第一選択方法で最も経済的な方法ですが、その精度は主に次第に最適です。過去70年にわたって、主にQRS電圧の測定に基づいて、数十の異なるECG基準が提案されています。この長い旅では、数年前、ペグエロら。現在、Peguero-lo Presti(PLP)として認識されている新しいECG電圧基準を開発し、従来のECG-LVH基準よりも高い感度があることを示唆しています。過去5年間で、この新しいインデックスの診断値を多数の研究が調査したことを考慮して、このレビューは、このトピックでこれまでに公開されたデータを要約することを目的としており、心エコー検査などのイメージング技術と比較してLVHの存在を特定する精度の両方に焦点を当てています。(エコー)および磁気共鳴画像(MRI)、および硬い結果を予測する値。ECHOまたはMRIによって表現型、および従来のECG基準と比較した硬い結果の層別化におけるPLP基準のより大きな診断精度を支持する証拠は、十分に証明されていないようです。すべてのECG基準(PLPを含む)によるLVHの診断のみがQRS振幅に基づいていることを考えると、人工知能に基づく新しいマルチパラメトリックECG基準の開発は、ECGの診断能力の実際の改善を表す可能性があります。

The cardiovascular risk associated with LVH in the community and, particularly, in the hypertensive fraction of the general population, represents the rationale for its timely and accurate identification in order to implement adequate preventive strategies. Although electrocardiography (ECG) is the first-line and most economical method of diagnosing LVH its accuracy is largely suboptimal. Over the last seventy years, dozens of different ECG criteria, mostly based on measurements of QRS voltages, have been proposed. In this long journey, a few years ago Peguero et al. developed a novel ECG voltage criterion, currently recognized as Peguero-Lo Presti (PLP) suggesting that it has greater sensitivity than traditional ECG-LVH criteria. Considering that in the last five years numerous studies have investigated the diagnostic value of this new index, this review aimed to summarize the data published so far on this topic focusing both on the accuracy in identifying the presence of LVH compared to imaging techniques such as echocardiography (ECHO) and magnetic resonance imaging (MRI) and the value in predicting hard outcomes. The evidence in favor of the greater diagnostic accuracy of the PLP criterion in detecting LVH, phenotyped by ECHO or MRI, and in the stratification of hard outcomes compared to traditional ECG criteria does not appear to be sufficiently proven. Given that the diagnosis of LVH by all ECG criteria (including the PLP) exclusively based on the QRS amplitude is largely imprecise, the development of new multiparametric ECG criteria based on artificial intelligence could represent a real improvement in the diagnostic capacity of the ECG.

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