脂肪肝疾患の新しい概念

2023年、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）命名法コンセンサスグループは、NAFLD/非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の新しい名前と概念を提案しました。日本胃腸科学協会と日本の肝臓学会は、これらの新しい名前と概念を受け入れています。NAFLDは病因を反映していないため、「非アルコール」と「脂肪」という用語は誤解を招き、不適切であると報告されました。したがって、適切な病気の名前が議論され、新しい概念が公開されています。第一に、脂肪肝疾患（SLD）の概念は、5つのカテゴリに分類されるさまざまな病因の脂肪肝疾患を含むように提案されました。代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）の診断基準には、5つの心臓血代表リスク因子の少なくとも1つ（ボディマス指数またはウエスト直径、血糖値またはHBA1C、血圧、トリグリセリド、およびHDLコレステロール）の1つを含む脂肪肝臓が含まれていました。NAFLDと同じアルコール消費の制限。中間飲酒者グループ（毎週のアルコール摂取量が高いMASLD患者（女性では140〜350 g/週、男性では210〜420 g/週）を表すために、新しい脂肪肝臓のカテゴリがMetaldを記述しました。他の5つのカテゴリーは、アルコール関連肝疾患（ALD）、特定可能な特定の原因を持つ脂肪肝臓、および不明な原因の他の脂肪肝臓です。ナッシュは重要な病理学的概念です（代謝機能障害関連脂肪性肝炎[マッシュ]）;ただし、肝細胞のバルーンのような変性を含むその定義は、再評価する必要があります。日本では、これらの名前と基準を使用して、肝細胞癌を含むSLDを管理する必要があります。この記事は著作権によって保護されています。無断転載を禁じます。

In 2023, the Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Nomenclature Consensus group proposed a new name and concept for NAFLD/nonalcoholic steatohepatitis (NASH). The Japanese Society of Gastroenterology and the Japanese Society of Hepatology have accepted these new names and concepts. It was reported that the terms "nonalcoholic" and "fatty" are misleading and inappropriate, because NAFLD does not reflect the etiology. Thus, appropriate disease names are discussed, and new concepts are published. First, the concept of steatotic liver disease (SLD) was proposed to encompass fatty liver diseases of various etiologies, which are classified into five categories. The diagnostic criteria for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) included fatty liver with at least one of the five cardiometabolic risk factors (body mass index or waist diameter, blood glucose or HbA1C, blood pressure, triglycerides, and HDL cholesterol) and the same restriction of alcohol consumption as NAFLD. A new fatty liver category was described, MetALD, to represent the intermediate drinker group (patients with MASLD with high weekly alcohol intake (140-350 g/week in women and 210-420 g/week in men)). The other five categories are alcohol-associated liver disease (ALD), fatty liver with an identifiable specific cause, and other fatty livers of unknown cause. NASH is an important pathological concept (metabolic dysfunction-associated steatohepatitis [MASH]); however, its definition, including hepatocellular balloon-like degeneration, needs to be reassessed. In Japan, we should use these names and criteria to manage SLD, including hepatocellular carcinoma, which is markedly increasing. This article is protected by copyright. All rights reserved.