女性における低活動性性欲求障害（HSDD）の理解：病因、診断、治療

低活性性の性的欲求障害（HSDD）は、女性の性的幸福と全体的な生活の質に大きな影響を与える複雑で多面的な状態です。この包括的なレビューは、その病因、診断基準、治療アプローチ、およびより広範な社会的意味を調査することにより、HSDDの全体的な理解を提供することを目的としています。このレビューは、HSDDに寄与するホルモン変化や神経伝達物質の不均衡を含む生物学的要因の複雑な相互作用を掘り下げています。関係の問題、身体イメージ、ストレスなどの心理的要因は、社会的規範、文化的影響、セクシュアリティのメディアの描写などの社会文化的要因で調べられます。精神障害の診断および統計マニュアル、第5版の基準、および自己報告アンケートを含む診断基準と評価方法は、HSDDの正確な識別と他の性障害との分化を促進するために調査されています。女性の生活の質と関係に対するHSDDの影響を調べ、障害に関連する感情的な負担と対人関係の課題を強調します。未処理のHSDDの社会的および個人的な結果は、認識とサポートの向上の必要性を強調しています。治療アプローチには、認知行動療法、性療法、カップル療法、ホルモン療法や選択的セロトニン再取り込み阻害剤などの薬理学的介入などの非薬理学的介入が含まれます。ブレメラノチド、フリバンセリン、心理療法とライフスタイルの変化を組み合わせた統合戦略などの新しい治療法について説明します。診断基準に関するコンセンサスの欠如、セクシュアリティの医学化に関する議論、医薬品介入に関する倫理的懸念、文化的考慮事項など、HSDDを取り巻く課題と論争が対処されています。神経生物学的理解の進歩、個別化医療、長期治療研究、および運命化イニシアチブなど、研究における将来の方向性は、HSDDの管理を強化するための有望な経路を提供します。

Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD) is a complex and multifaceted condition that significantly impacts the sexual well-being and overall quality of life of women. This comprehensive review aims to provide a holistic understanding of HSDD by exploring its etiology, diagnostic criteria, treatment approaches, and broader societal implications. The review delves into the intricate interplay of biological factors, including hormonal changes and neurotransmitter imbalances, that contribute to HSDD. Psychological factors, such as relationship issues, body image, and stress, are examined with sociocultural factors like societal norms, cultural influences, and media portrayals of sexuality. Diagnostic criteria and assessment methods, including The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition criteria, and self-report questionnaires, are explored to facilitate accurate identification of HSDD and differentiation from other sexual disorders. The impact of HSDD on women's quality of life and relationships is examined, highlighting the emotional strain and interpersonal challenges associated with the disorder. Societal and personal consequences of untreated HSDD underscore the need for increased awareness and support. Treatment approaches encompass non-pharmacological interventions such as cognitive-behavioral therapy, sex therapy, and couples therapy and pharmacological interventions like hormone therapy and selective serotonin reuptake inhibitors. Novel treatments like bremelanotide, flibanserin, and integrative strategies combining psychotherapy and lifestyle changes are discussed. Challenges and controversies surrounding HSDD, including the lack of consensus on diagnostic criteria, debates about the medicalization of sexuality, ethical concerns regarding pharmaceutical interventions, and cultural considerations, are addressed. Future directions in research, including advances in neurobiological understanding, personalized medicine, long-term treatment studies, and destigmatization initiatives, offer promising pathways for enhancing the management of HSDD.