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Arthroscopy, sports medicine, and rehabilitation2024Feb01Vol.6issue(1)

膝蓋骨骨折は、死体モデルの近位骨ブロック前十字靭帯再建収穫部位の影響を受けません

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:骨毛状腱骨(BPTB)および骨四頭筋腱(BQT)の自家移植片が、死体の前十字靭帯再建のために、死体モデルの再建のために骨毛状の腱骨(BPTB)と骨四頭筋腱(BQT)の骨折を骨折するための最大荷重を定量化するために。 方法:46個の新鮮な凍結した膝蓋骨を分離し、ドナーの年齢と性別に基づいて一致するBPTB収穫とBQTの収穫グループに分割されました。コンピューター断層撮影スキャンが得られ、骨ミネラル密度(BMD)と膝蓋骨の高さ、幅、厚さを計算しました。BPTBおよびBQT移植片は、それぞれ下膝蓋骨と上膝蓋骨から採取され、その後、3点曲げテスト構成で故障に増加し、転倒後の直接的な衝撃によって生じる術後骨折をシミュレートしました。骨折、骨折パターン、および骨折への最大負荷の存在が記録されました。ドナーの人口統計学的特性。膝蓋骨の高さ、幅、厚さ。また、最大負荷は学生Tテストによって比較されました。ピアソン相関を使用して、最大負荷がBMDまたは膝蓋骨の形態の影響を受けるかどうかを判断しました。重要性のレベルはP <.05に設定されました。 結果:BPTB(5.0±2.3 kN)とBQT(5.1±2.6 kN)グループの間で、破壊への最大負荷は有意差はありませんでした(p = .91)。BPTBグループの破壊への最大負荷は、BMD(p = .57)または膝蓋骨測定(厚さの場合はp = .57、幅がp = .43、高さのp = .45と相関しませんでした。BQTグループの破壊への最大負荷は、BMDと正の相関があり、膝蓋骨の高さと負の相関がありました。BQTグループの破壊への最大負荷は、膝蓋骨の厚さや幅と相関しませんでした。収穫部位の骨折は、BPTB標本の87%とBQT標本の78%で観察されました。 結論:BPTBまたはBQTの自家移植片収穫部位の位置は、死体モデルで骨折するために膝蓋骨荷重に大きな影響を与えませんでした。 臨床的関連性:膝蓋骨の形態と、前十字靭帯再建後の膝蓋骨の生体力学的強度に対するBPTBおよびBQTグラフトの収穫部位の効果を理解することが重要です。

目的:骨毛状腱骨(BPTB)および骨四頭筋腱(BQT)の自家移植片が、死体の前十字靭帯再建のために、死体モデルの再建のために骨毛状の腱骨(BPTB)と骨四頭筋腱(BQT)の骨折を骨折するための最大荷重を定量化するために。 方法:46個の新鮮な凍結した膝蓋骨を分離し、ドナーの年齢と性別に基づいて一致するBPTB収穫とBQTの収穫グループに分割されました。コンピューター断層撮影スキャンが得られ、骨ミネラル密度(BMD)と膝蓋骨の高さ、幅、厚さを計算しました。BPTBおよびBQT移植片は、それぞれ下膝蓋骨と上膝蓋骨から採取され、その後、3点曲げテスト構成で故障に増加し、転倒後の直接的な衝撃によって生じる術後骨折をシミュレートしました。骨折、骨折パターン、および骨折への最大負荷の存在が記録されました。ドナーの人口統計学的特性。膝蓋骨の高さ、幅、厚さ。また、最大負荷は学生Tテストによって比較されました。ピアソン相関を使用して、最大負荷がBMDまたは膝蓋骨の形態の影響を受けるかどうかを判断しました。重要性のレベルはP <.05に設定されました。 結果:BPTB(5.0±2.3 kN)とBQT(5.1±2.6 kN)グループの間で、破壊への最大負荷は有意差はありませんでした(p = .91)。BPTBグループの破壊への最大負荷は、BMD(p = .57)または膝蓋骨測定(厚さの場合はp = .57、幅がp = .43、高さのp = .45と相関しませんでした。BQTグループの破壊への最大負荷は、BMDと正の相関があり、膝蓋骨の高さと負の相関がありました。BQTグループの破壊への最大負荷は、膝蓋骨の厚さや幅と相関しませんでした。収穫部位の骨折は、BPTB標本の87%とBQT標本の78%で観察されました。 結論:BPTBまたはBQTの自家移植片収穫部位の位置は、死体モデルで骨折するために膝蓋骨荷重に大きな影響を与えませんでした。 臨床的関連性:膝蓋骨の形態と、前十字靭帯再建後の膝蓋骨の生体力学的強度に対するBPTBおよびBQTグラフトの収穫部位の効果を理解することが重要です。

PURPOSE: To quantify the maximum load to fracture in patellae from which bone-patellar tendon-bone (BPTB) and bone-quadriceps tendon (BQT) autografts have been harvested for anterior cruciate ligament reconstruction in a cadaveric model. METHODS: Forty-six fresh-frozen patellae were isolated and divided into the BPTB harvest and BQT harvest groups with matching based on donor age and sex. Computed tomography scans were obtained to calculate bone mineral density (BMD) and patellar height, width, and thickness. BPTB and BQT grafts were harvested from the inferior patella and superior patella, respectively, and then ramped to failure in a 3-point bend test configuration to simulate a postoperative fracture produced by a direct impact after a fall. The presence of fracture, fracture pattern, and maximum load to fracture were recorded. Donor demographic characteristics; patellar height, width, and thickness; and maximum load were compared by the Student t test. Pearson correlations were used to determine whether maximum load was affected by BMD or patellar morphology. The level of significance was set at P < .05. RESULTS: Maximum load to fracture was not significantly different (P = .91) between the BPTB (5.0 ± 2.3 kN) and BQT (5.1 ± 2.6 kN) groups. Maximum load to fracture in the BPTB group did not correlate with BMD (P = .57) or patellar measurements (P = .57 for thickness, P = .43 for width, and P = .45 for height). Maximum load to fracture in the BQT group positively correlated with BMD and negatively correlated with patellar height. Maximum load to fracture in the BQT group did not correlate with patellar thickness or width. Fracture through the harvest site was observed in 87% of BPTB specimens and 78% of BQT specimens. CONCLUSIONS: The location of the BPTB or BQT autograft harvest site did not significantly affect patellar load to fracture in a cadaveric model. CLINICAL RELEVANCE: It is important to understand patellar morphology and the effect of BPTB and BQT graft harvest-site locations on the biomechanical strength of the patella after anterior cruciate ligament reconstruction.

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