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目的：前循環（AC）急性虚血性脳卒中（AIS）におけるタンデム病変（TL）の血管内治療（EVT）は、依然として臨床的課題を表しています。EVTに関連する選択された因子を評価し、一般に既知の臨床結果に加えて良好な臨床結果の他の可能な予測因子を評価することを目指しました。 方法：EVTで治療されたACでTLのAIS患者は、多施設遡及的上昇研究に登録されました。修正されたランキンスケール（MRS）で3か月の良好な臨床結果が0-2ポイントとして採点され、TICIスケールを使用して再融解を達成しました。症候性脳内出血（SICH）は、最も座っている基準を使用して評価されました。ロジスティック回帰分析は、潜在的な交絡因子を調整して、MRS 0-2の可能な予測因子の評価に使用されました。 結果：合計300人（男性68.7％、平均年齢67.3±10.2歳）患者が入院NIHSS 17の中央値を分析しました。再現（TICI 2B-3）は290人（96.7％）の患者で達成され、176人（58.7％）がMRS 0-2でした。年齢、入院NIHSS、sich、入院血糖（p = 0.005、または：0.884）に加えて、EVT後の最初の30日以内のステントパテンシー（P = 0.0003、OR：0.219）、デュアル抗血小板療法（DAPT）は12時間以内に開始されましたEVT（P <0.0001、OR：5.006）およびステント留置（P <0.0001、OR：5.558）が他の予測因子として発見されてから24時間以内にスタチン療法が始まった後。 結論：入院血糖、EVTの24時間後の12時間以内のDAPTの開始、およびSTATIN療法、およびEVT後の最初の30日以内のステントの開通性は、TLのEVTで治療されたAIS患者の3か月の良好な臨床結果の他の予測因子として発見されました。。
目的：前循環（AC）急性虚血性脳卒中（AIS）におけるタンデム病変（TL）の血管内治療（EVT）は、依然として臨床的課題を表しています。EVTに関連する選択された因子を評価し、一般に既知の臨床結果に加えて良好な臨床結果の他の可能な予測因子を評価することを目指しました。 方法：EVTで治療されたACでTLのAIS患者は、多施設遡及的上昇研究に登録されました。修正されたランキンスケール（MRS）で3か月の良好な臨床結果が0-2ポイントとして採点され、TICIスケールを使用して再融解を達成しました。症候性脳内出血（SICH）は、最も座っている基準を使用して評価されました。ロジスティック回帰分析は、潜在的な交絡因子を調整して、MRS 0-2の可能な予測因子の評価に使用されました。 結果：合計300人（男性68.7％、平均年齢67.3±10.2歳）患者が入院NIHSS 17の中央値を分析しました。再現（TICI 2B-3）は290人（96.7％）の患者で達成され、176人（58.7％）がMRS 0-2でした。年齢、入院NIHSS、sich、入院血糖（p = 0.005、または：0.884）に加えて、EVT後の最初の30日以内のステントパテンシー（P = 0.0003、OR：0.219）、デュアル抗血小板療法（DAPT）は12時間以内に開始されましたEVT（P <0.0001、OR：5.006）およびステント留置（P <0.0001、OR：5.558）が他の予測因子として発見されてから24時間以内にスタチン療法が始まった後。 結論：入院血糖、EVTの24時間後の12時間以内のDAPTの開始、およびSTATIN療法、およびEVT後の最初の30日以内のステントの開通性は、TLのEVTで治療されたAIS患者の3か月の良好な臨床結果の他の予測因子として発見されました。。
PURPOSE: Endovascular treatment (EVT) of tandem lesion (TL) in anterior circulation (AC) acute ischemic stroke (AIS) represents still a clinical challenge. We aimed to evaluate selected factors related to EVT and assess other possible predictors of good clinical outcome besides the generally known ones. METHODS: AIS patients with TL in AC treated with EVT were enrolled in the multicenter retrospective ASCENT study. A good three-month clinical outcome was scored as 0-2 points in modified Rankin Scale (mRS) and achieved recanalization using the TICI scale. Symptomatic intracerebral hemorrhage (SICH) was assessed using the SITS-MOST criteria. Logistic regression analysis was used for the assessment of possible predictors of mRS 0-2 with adjustment for potential confounders. RESULTS: In total, 300 (68.7% males, mean age 67.3 ± 10.2 years) patients with median of admission NIHSS 17 were analyzed. Recanalization (TICI 2b-3) was achieved in 290 (96.7%) patients and 176 (58.7%) had mRS 0-2. Besides the age, admission NIHSS and SICH, admission glycemia (p = 0.005, OR: 0.884) the stent patency within the first 30 days after EVT (p = 0.0003, OR: 0.219), dual antiplatelet therapy (DAPT) started within 12 h after EVT (p < 0.0001, OR: 5.006) and statin therapy started within 24 h after stenting (p < 0.0001, OR: 5.558) were found as other predictors. CONCLUSION: Admission glycemia, start of DAPT within 12 h and statin therapy within 24 h after EVT, and stent patency within the first 30 days after EVT were found as other predictors of good three-month clinical outcome in AIS patients treated with EVT for TL.
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