不安定なハングマンの骨折を治療するための前方アプローチと後部アプローチ間の合併症率の比較と系統的レビューとメタ分析

研究デザイン：系統的レビューとメタ分析。 目的：不安定なハングマンの骨折の外科的治療のための前方および後部アプローチに関連する合併症率を比較する。 方法：PubMed、Web of Science、およびScopusデータベースの系統的レビューおよびメタ分析（PRISMA）ガイドラインの優先報告項目に従って、系統的レビューとメタ分析を実施し、前方と後部アプローチの合併症を報告する比較研究を特定して、不安定なハングマンの骨折の治療。 結果：検索により、5つの研究が完全に含まれている1163の論文が得られました。15人の15人の患者が、後部アプローチを介して65人に対して前方アプローチを使用して手術を受けました。前後のアプローチの平均合併症率は、それぞれ26.1％と13.8％でした。前方アプローチ後の合併症は薬理学的または外科的介入を必要としませんでした（Clavien-dindo、Grade 1）が、後方アプローチに続く合併症の88.9％がそうでした（Clavien-Dindo、Grade 2）。 結論：C2の外傷性脊椎拡張を治療するために前後手術を比較する場合、合併症率に有意差は見られませんでした。しかし、事後手術群で提示された合併症のほとんどはより深刻でした。

STUDY DESIGN: Systematic Review and Meta-analysis. OBJECTIVE: To compare the complication rates associated with anterior and posterior approaches for the surgical treatment of unstable hangman's fractures. METHODS: A systematic review and meta-analysis were performed following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines in PubMed, Web of Science, and Scopus databases to identify comparative studies reporting complications of anterior versus posterior approaches for the treatment of unstable hangman's fractures. RESULTS: The search yielded 1163 papers from which 5 studies were fully included. One hundred fifteen (115) patients were operated on using an anterior approach versus 65 through a posterior approach. The average complication rates for the anterior and posterior approaches were 26.1 % and 13.8 %, respectively. No complications following the anterior approach required pharmacological or surgical intervention (Clavien-Dindo, Grade 1), while 88.9 % of complications following the posterior approach did (Clavien-Dindo, Grade 2). CONCLUSION: No significant differences in the complication rates were found when comparing anterior versus posterior surgery for treating a C2 traumatic spondylolisthesis. However, most of the complications presented in the posterior surgery group were more severe.