癌患者における吐き気と嘔吐の治療のためのアセナピンとオランザピン：遡及的研究

目的：癌の患者はしばしば吐き気や嘔吐（N/V）を経験しますが、一般的な制脂肪系であるオランザピン（OLZ）を使用するのが困難な場合があります。Asenapine（ASE）は、OLZのような多作用性受容体標的抗精神病薬ですが、ASEが制MeTicとして機能するという証拠はほとんどありません。この研究の目的は、癌患者におけるN/Vの治療に対するOLZの有効性と忍容性をASEの有効性と忍容性を評価することでした。 方法：このレトロスペクティブ研究には、5 mg ASE、5 mg OLZ、または2.5 mg OLZを2日間投与された患者が関与しました。毎日の最悪のN/Vは、0（なし）から3（非常に多く）のスケールで評価されました。主要エンドポイントは、N/Vスコアの減少として定義された反応を示した患者の割合でした。完全な応答（CR）は、0へのスコアの減少として定義されました。二次エンドポイントには、CRおよび有害事象の患者の割合が含まれます。 結果：2017年4月から2023年3月の間に、212人の患者が治療を受けるために登録されました：5 mg ASE（n = 34）、5 mg OLZ（n = 102）、または2.5 mg OLZ（n = 76）。グループ間で回答率に有意差（52.9％対58.8％対52.6％、P = 0.671）または二次エンドポイントは観察されませんでした。ASEを投与された患者は、経口低体外を経験する可能性が高かった（P = 0.004）。 結論：この予備研究は、ASEがn/vに対して効果的である可能性があることを示唆しています。これらの調査結果を確認するには、さらなる研究が必要です。

AIM: Patients with cancer often experience nausea and vomiting (N/V), but may have difficulty using olanzapine (OLZ), a common antiemetic. Asenapine (ASE) is a multi-acting receptor-targeted antipsychotic like OLZ, although there is little evidence that ASE serves as an antiemetic. The aim of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of ASE compared to those of OLZ for the treatment of N/V in patients with cancer. METHODS: This retrospective study involved patients who received 5 mg ASE, 5 mg OLZ, or 2.5 mg OLZ for 2 days. Daily worst N/V was rated on a scale of 0 (none) to 3 (very much). The primary endpoint was the proportion of patients who had a response, defined as any reduction in N/V score. A complete response (CR) was defined as a score reduction to 0. Secondary endpoints included the proportion of patients with CR and adverse events. RESULTS: Between April 2017 and March 2023, 212 patients were enrolled to receive treatment: 5 mg ASE (n = 34), 5 mg OLZ (n = 102), or 2.5 mg OLZ (n = 76). No significant differences in response rates (52.9% vs. 58.8% vs. 52.6%, p = 0.671) or secondary endpoints were observed between the groups. Patients receiving ASE were more likely to experience oral hypoesthesia (p = 0.004). CONCLUSION: This preliminary study suggests that ASE may be effective for N/V. Further studies are required to confirm these findings.