キールの検証米国を拠点とする外来理学療法の設定における筋骨格痛のある患者のためのMSKツールMSKツール

START MSKツールは、一般的な筋骨格（MSK）の痛みの状態の患者のリスク層別化を可能にし、プライマリケアの設定でより標的介入またはより緊密な監視を必要とする可能性のある個人を特定するのに役立つが、米国ベースの外来理学療法設定での妥当性は開発されています。調査されていません。10項目Keeleの開始MSKリスク層別化ツールは、多施設の前向きコホート研究デザインを使用して、コンストラクト（収束および判別）および予測的妥当性についてテストされました。バック、ネック、肩、股関節、膝、またはマルチサイト領域のMSK痛の理学療法を受けている参加者（n = 141）は、Keele Start MSKツール、機能的併存疾患指数（FCI）、OSPRO-ROS、OSPRO-OSOSPRO-OSPRO-OSPRO-OSPRO-RISTを含む摂取アンケートに記入しました。YFツール。痛みの強度、痛みの干渉、および健康関連の生活の質（SF-8物理的[PCS]および精神[MCS]コンポーネントスコア）は、2か月および6か月のフォローアップで測定されました。参加者は、Start MSK Tool Low（44％）、Medium（39％）、およびHigh（17％）のリスクに分類されました。追跡率は70.2％（2か月）および49.6％（6か月）でした。収束妥当性のために、Start MSKツールとFCIおよびSF-8 MCS（r = 0.35-0.37）の間に公正な関係が観察されましたが、他の7つの臨床測定では中程度から生の関係（r = 0.51-0.72）が観察されました。判別妥当性のために、OSPRO-ROS、OSOSPRO-YF、疼痛干渉、およびSF-8 PC（低<中<<high; p <0.01）およびFCI、疼痛強度、およびSF-8について、MSKツールのリスク依存関係を開始することが観察されましたMCS（低<中程度または高; p <0.01）。予測の妥当性については、吸気開始MSKツールスコアが、痛みの強度（11.2％、20.0％）、痛みの干渉（7.5％、14.1％）、およびSF-8 PC（8.2％、12.8％）のスコアの2-および2-およびSF-8 PCの追加の変動を説明しました。それぞれ6か月。この研究は、START MSKツール断面構造の妥当性と縦断的予測妥当性の追加の証拠を提供することにより、既存の文献に貢献しています。視点：この研究は、米国の外来理学療法サンプルからの開始MSKリスク層別化ツールの妥当性の発見を示しています。START MSKツールは、理学療法士が、より一般的なMSK疼痛状態を提示している個人が、よりターゲットを絞った介入またはより緊密な監視を必要とする可能性のある個人を特定するのに役立つ可能性があります。

The STarT MSK tool was developed to enable risk stratification of patients with common musculoskeletal (MSK) pain conditions and help identify individuals who may require more targeted interventions or closer monitoring in primary care settings, however its validity in US-based outpatient physical therapy settings has not been investigated. The 10-item Keele STarT MSK risk stratification tool was tested for construct (convergent and discriminant) and predictive validity using a multicenter, prospective cohort study design. Participants (n=141) receiving physical therapy for MSK pain of the back, neck, shoulder, hip, knee, or multisite regions completed intake questionnaires including the Keele STarT MSK tool, Functional Comorbidity Index (FCI), OSPRO-ROS and OSPRO-YF tools. Pain intensity, pain interference, and health related quality of life (SF-8 physical [PCS] and mental [MCS] component scores) were measured at 2- and 6-month follow-up. Participants were classified as STarT MSK tool low (44%), medium (39%), and high (17%) risk. Follow-up rates were 70.2% (2 months) and 49.6% (6 months). For convergent validity, fair relationships were observed between the STarT MSK tool and FCI and SF-8 MCS (r = 0.35-0.37) while moderate-to-good relationships (r = 0.51-0.72) were observed for seven other clinical measures. For discriminant validity, STarT MSK tool risk dependent relationships were observed for OSPRO-ROS, OSPRO-YF, pain interference, and SF-8 PCS (low<medium<high; P<0.01) and FCI, pain intensity, and SF-8 MCS (low<medium-or-high; P<0.01). For predictive validity, intake STarT MSK tool scores explained additional variability in pain intensity (11.2%,20.0%), pain interference (7.5%,14.1%), and SF-8 PCS (8.2%,12.8%) scores at 2- and 6-months, respectively. This study contributes to existing literature by providing additional evidence of STarT MSK tool cross-sectional construct validity and longitudinal predictive validity. PERSPECTIVE: This study presents STarT MSK risk stratification tool validity findings from a US outpatient physical therapy sample. The STarT MSK tool has potential to help physical therapists identify individuals presenting with the most common MSK pain conditions who may require more targeted interventions or closer monitoring.