胃がん患者の術前の病期分類におけるMDCT外部血管浸潤の診断値に関する研究

背景：胃がん患者の術前N病期分類におけるマルチテクターコンピューター断層撮影（MDCT）外部血管浸潤（EMVI）の診断値を調査する。 方法：直腸癌のMR定義されたEMVIスコアリング基準によれば、CT検出された壁外血管浸潤（CTEMVI）の状態を評価するための5ポイントスケールスコアリングシステムを開発しました。3-4ポイントは、CTEMVIの正のステータスでした。患者は、CTEMVI陽性グループとCTEMVI陰性群に分けられました。CTEMVIと臨床的特徴の間の相関を分析しました。受信機の動作特性（ROC）曲線を使用して、病理学的N病期nの病理学的転移リンパ節およびN病期分類、感度、特異性、精度、正の予測値（PPV）、および負の予測値（NPV）に対するCTEMVIの診断有効性を評価しました。CTEMVIおよび短軸の直径を使用して生成され、比較しました。 結果：リンパ血管浸潤（LVI）の発生率とCTEMVI陽性群で最大直径6 cmの腫瘍の割合は、CTEMVI陰群のそれよりも高かった（P <0.05）。スピアマン相関分析は、CTEMVIとLVI、Nステージ、および腫瘍サイズの間に正の相関を示した（P <0.05）。CTEMVIスコア≥3の場合、リンパ節転移、Nステージ≥N2、およびN3ステージを診断するためのCTEMVIのAUCはそれぞれ0.857、0.802、および0.758でした。Nステージ≥N2を診断するためのCTEMVIの感度、NPV、および精度は、短軸径の感度よりも優れていましたが（P <0.05）、N3段階を診断するためのCTEMVIの感度、特異性、PPV、NPV、および精度は、それらよりも優れていました。短軸の直径の（P <0.05）。 結論：CTEMVIは、転移性リンパ節と高度なNステージングの診断に重要な価値を持っています。重要なイメージングマーカーとして、CTEMVIは患者の術前イメージング評価に含めることができ、臨床指導と治療のための重要な支援を提供します。

BACKGROUND: To explore the diagnostic value of multidetector computed tomography (MDCT) extramural vascular invasion (EMVI) in preoperative N Staging of gastric cancer patients. METHODS: According to the MR-defined EMVI scoring standard of rectal cancer, we developed a 5-point scale scoring system to evaluate the status of CT-detected extramural vascular invasion(ctEMVI), 0-2 points were ctEMVI-negative status, and 3-4 points were positive status for ctEMVI. Patients were divided into ctEMVI positive group and ctEMVI negative group. The correlation between ctEMVI and clinical features was analyzed. Receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the diagnostic efficacy of ctEMVI for pathological metastatic lymph nodes and N staging, The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of pathological N staging using ctEMVI and short-axis diameter were generated and compared. RESULTS: The occurrence rate of lymphovascular invasion (LVI) and proportion of tumors with a greatest diameter > 6 cm in the ctEMVI positive group was higher than that in the ctEMVI negative group (P < 0.05). Spearman correlation analysis showed a positive correlation between ctEMVI and LVI, N stage, and tumor size (P < 0.05). For ctEMVI scores ≥ 3,The AUC of ctEMVI for diagnosing lymph node metastasis, N stage ≥ N2, and N3 stage were 0.857, 0.802, and 0.758, respectively. The sensitivity, NPV and accuracy of ctEMVI for diagnosing N stage ≥ N2 were superior to those of short-axis diameter (P < 0.05), while sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of ctEMVI for diagnosing N3 stage were superior to those of short-axis diameter (P < 0.05). CONCLUSION: ctEMVI has important value in diagnosing metastatic lymph nodes and advanced N staging. As an important imaging marker, ctEMVI can be included in the preoperative imaging evaluation of patients, providing important assistance for clinical guidance and treatment.