インドネシアのジャカルタにある地域総合病院で州の健康保険に加入した2型糖尿病の外来患者の低血糖に影響を与える要因

背景：低血糖は、糖尿病患者（DM）患者の死に至る可能性のある急性エピソードです。この状態は患者教育で予防可能であり、その発生に影響を与える要因を特定することは、効果的で効率的な教育を生み出すために不可欠です。また、サービスシステムと糖尿病の政策を再編成することにより、予防と制御につながります。この研究の目的は、州が提供するジャミナン・ケシハタン・ナシオナル（JKN）健康保険の対象となる2型DM外来患者の低血糖エピソードに寄与する因子を決定することを目的としています。 方法：この研究では、断面設計を使用し、インドネシアのジャカルタにある5つの地域の一般病院からデータを収集しました。外来患者は、2021年9月11月、2022年1月から1つの他の2つの病院から2つの病院から連続してサンプリングされました。特徴と治療。バイナリロジスティック回帰分析を採用して、寄与因子を統計的に処理しました。 結果：包含および除外基準を満たした501人の患者から、低血糖の有病率は53.3％であることがわかりました。低血糖リスクを有意に増加させた因子（P <0.05）は、HBA1Cレベルが高い（OR 1.9; 95％CI 1.2-2.9）、併存疾患（OR 1.6; 95％CI 1.1-2.4）、インスリン/スルホニル尿素療法（OR 2; 95％CI 1-4）、非喫煙習慣（OR 2.2; 95％CI 1.3-3.6）、および身体的にアクティブなライフスタイル（OR 1.8; 95％CI 1.2-2.6）。 結論：ジャカルタの一般病院での州が提供する健康保険であるジャミナン・ケシハタン・ナシオナル（JKN）を伴う2型糖尿病（DM）外来患者における低血糖の有病率が高い。これらの外来患者のために医療専門家が提供する糖尿病自己管理教育（DSME）サービスをさらに改善する必要があります。

BACKGROUND: Hypoglycemia is an acute episode that can lead to death in patients with diabetes mellitus (DM). This condition is preventable with patient education, and identifying factors influencing their occurrence is essential to creating effective and efficient education. It also leads to prevention and control by re-organizing the service system and diabetes policies. This study aimed to determine factors contributing to hypoglycemic episodes in type 2 DM outpatients covered by the state-provided Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) health insurance. METHODS: The study used a cross-sectional design and collected data from five regional general hospitals in Jakarta, Indonesia. The outpatients were sampled consecutively from two hospitals in September-November 2021, one in January-March 2022, and two others in April-June 2023. Interviews produced primary data related to experienced hypoglycemic episodes, and medical records provided secondary data on patients' clinical characteristics and treatments. Binary logistic regression analysis was employed to process the contributing factors statistically. RESULTS: From 501 patients who met the inclusion and exclusion criteria, it was found that the prevalence of hypoglycemia was 53.3%. Factors that significantly increased hypoglycemic risk (p < 0.05) were high HbA1C levels (OR 1.9; 95% CI 1.2-2.9), comorbidities (OR 1.6; 95% CI 1.1-2.4), insulin/sulfonylurea therapy (OR 2; 95% CI 1-4), non-smoking habit (OR 2.2; 95% CI 1.3-3.6) and physically active lifestyle (OR 1.8; 95% CI 1.2-2.6). CONCLUSION: The prevalence of hypoglycemia in type 2 diabetes mellitus (DM) outpatients with the state-provided health insurance Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) at general hospitals in Jakarta is high. The diabetes self-management education (DSME) services provided by health professionals for these outpatients must be further improved.