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背景：頭頸部の傍脳腫は、豊富な血液供給を持つことによって特徴付けられます。ネオアジュバント治療としてのオニキスによる術前塞栓術は、その有効性と安全性に関するコンセンサスではありません。私たちの研究の目的は、単一の腕のメタ分析を通じてこの問題に答えることを目的としています。 方法：4つのデータベースを体系的にレビューしました。16の研究が報告され、推定術中失血（EBL）のメタ分析、腫瘍の血管乱化の割合、および塞栓術に関連する合併症の適切な論文が選択されました。 結果：この研究では、8〜70歳の203の腫瘍を持つ198人の患者が特定されました。一般的に報告されている症状には、首の腫瘤の知覚と頭蓋神経障害が含まれます。頸動脈腫瘍は最も一般的（127、62.5％）であり、頸静脈（48、23.6％）、または迷走神経（29、14.2％）が続きました。8つの研究で、平均261.89 mL（95％CI：128.96〜394.81 mL）の推定術中失血（EBL）が報告されました。9つの研究の分析では、99％（95％CI：96〜100％）が70％以上の虐待化を達成し、79％（95％CI：58〜100％）が90％以上の阻害を達成しました。血管内手術の合併症は、4つの顔面神経欠損を含む10の研究で96人の患者のうち3％（95％CI：0〜8％）で観察されました。18の術後神経障害が15の記事で報告されました。 結論：認められた制限にもかかわらず、洗練された適応症により、EVOH、特にオニキスの塞栓術は患者の安全性を大幅に強化し、EBLを減少させ、外科的切除を緩和する可能性があります。大規模な研究を備えたさらなる研究により、基準を改善し、技術を最適化し、頭頸部麻痺の管理における患者のケアと治療の結果を改善します。
背景：頭頸部の傍脳腫は、豊富な血液供給を持つことによって特徴付けられます。ネオアジュバント治療としてのオニキスによる術前塞栓術は、その有効性と安全性に関するコンセンサスではありません。私たちの研究の目的は、単一の腕のメタ分析を通じてこの問題に答えることを目的としています。 方法：4つのデータベースを体系的にレビューしました。16の研究が報告され、推定術中失血（EBL）のメタ分析、腫瘍の血管乱化の割合、および塞栓術に関連する合併症の適切な論文が選択されました。 結果：この研究では、8〜70歳の203の腫瘍を持つ198人の患者が特定されました。一般的に報告されている症状には、首の腫瘤の知覚と頭蓋神経障害が含まれます。頸動脈腫瘍は最も一般的（127、62.5％）であり、頸静脈（48、23.6％）、または迷走神経（29、14.2％）が続きました。8つの研究で、平均261.89 mL（95％CI：128.96〜394.81 mL）の推定術中失血（EBL）が報告されました。9つの研究の分析では、99％（95％CI：96〜100％）が70％以上の虐待化を達成し、79％（95％CI：58〜100％）が90％以上の阻害を達成しました。血管内手術の合併症は、4つの顔面神経欠損を含む10の研究で96人の患者のうち3％（95％CI：0〜8％）で観察されました。18の術後神経障害が15の記事で報告されました。 結論：認められた制限にもかかわらず、洗練された適応症により、EVOH、特にオニキスの塞栓術は患者の安全性を大幅に強化し、EBLを減少させ、外科的切除を緩和する可能性があります。大規模な研究を備えたさらなる研究により、基準を改善し、技術を最適化し、頭頸部麻痺の管理における患者のケアと治療の結果を改善します。
BACKGROUND: Head and Neck Paragangliomas are characterized by having a rich blood supply. Presurgical embolization with Onyx as a neoadjuvant treatment is not a consensus regarding its efficacy and safety. Our study aimed to answer this matter through a single-arm meta-analysis. METHODS: We systematically reviewed 4 databases. Sixteen studies were described and suitable papers were selected for meta-analysis of estimated intraoperative blood loss (EBL), percentage of tumor devascularization, and complications associated with embolization. RESULTS: The study identified 198 patients with 203 tumors, aged between 8 and 70 years. Commonly reported symptoms included neck mass perception and cranial nerve impairment. Carotid Body Tumors were most prevalent (127, 62.5 %), followed by jugular (48, 23.6 %), or vagal (29, 14.2 %) tumors. Eight studies reported estimated intraoperative blood loss (EBL) averaging 261.89 ml (95 %CI: 128.96 to 394.81 ml). In an analysis of 9 studies, 99 % (95 %CI: 96 to 100 %) achieved 70 % or more devascularization, and 79 % (95 %CI: 58 to 100 %) achieved 90 % or more devascularization. Complications from endovascular procedures were observed in 3 % (95 %CI: 0 to 8 %) of 96 patients across 10 studies, including 4 facial nerve deficits. Eighteen postoperative neurological deficits were reported across 15 articles. CONCLUSION: Despite acknowledged limitations, with refined indications, EVOH, especially Onyx embolization may significantly bolster patient safety, decreasing EBL and easing surgical resection. Further research with larger studies will refine criteria, optimize techniques, and improve patient care and treatment outcomes in the management of head and neck paragangliomas.
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