定位フレームベースの電極挿入：ますます斜めの挿入角の精度

目的：計画されたドリルアプローチ角度と、立体的に配置された頭蓋内電極の先端の角張った偏差との関係を調査します。 材料と方法：薬物耐性てんかんの13人の患者で定位電極の着床が行われました。私たちの分析には、合計136個の電極が含まれていました。術前の磁気共鳴画像法（MRI）スキャンで定位ターゲットが計画され、Ad-Tech Drill Guideと電極を備えたCosman-Roberts-Wellsの立体フレームを使用して移植が行われました。軸方向、冠状、および矢状面のインプラント後電極角は、術後のコンピューター断層撮影（CT）スキャンから決定され、ブランドアルトマンプロットと線形回帰を使用した計画角と比較しました。 結果：計画された角度と実際の角度の間の相関プロットの定性的評価は、軸方向、冠状、矢状面の線形関係を示しました。 結論：Ad-Techドリルガイドと電極を使用したCRWフレームベースの電極配置の精度は、計画角の大きさによって大きな影響を受けません。結果に基づいて、斜め電極挿入は安全で正確な手順です。

AIM: To investigate the relationship between planned drill approach angle and angular deviation of the stereotactically placed intracranial electrode tips. MATERIAL AND METHODS: Stereotactic electrode implantation was performed in 13 patients with drug resistant epilepsy. A total of 136 electrodes were included in our analysis. Stereotactic targets were planned on pre-operative magnetic resonance imaging (MRI) scans and implantation was carried out using a Cosman-Roberts-Wells stereotactic frame with the Ad-Tech drill guide and electrodes. Post implant electrode angles in the axial, coronal, and sagittal planes were determined from post-operative computerized tomography (CT) scans and compared with planned angles using Bland-Altman plots and linear regression. RESULTS: Qualitative assessment of correlation plots between planned and actual angles demonstrated a linear relationship for axial, coronal, and sagittal planes, with no overt angular deflection for any magnitude of the planned angle. CONCLUSION: The accuracy of CRW frame-based electrode placement using the Ad-Tech drill guide and electrodes is not significantly affected by the magnitude of the planning angle. Based on our results, oblique electrode insertion is a safe and accurate procedure.