院内感染症における抗菌薬耐性を克服するための戦略、レビューと更新

医療関連の感染症としても知られる院内感染症は、先進国と発展途上国の両方で高い死亡率と罹患率との強い関連性のため、重要な世界的な懸念です。これらの感染症は、さまざまな病原体、特に6つの病原体腸球菌糞便、黄色ブドウ球菌、肺炎球、アシネトバクターbaumannii、擬似モナスアエルギノサ、腸内SPPを含む細菌の菌菌グループによって引き起こされます。これらの細菌は、さまざまな抗生物質に対する注目に値する再耐性を示しています。抗菌薬耐性メカニズムは、薬物の取り込みの制限、薬物標的の変更、薬物の不活性化、活性薬物流出、バイオフィルム形成など、さまざまな形で現れることがあります。したがって、抗生物質耐性菌と戦うためにさまざまな戦略が開発されています。これらの戦略には、新しい抗生物質の開発、これらの細菌を特異的に標的とするバクテリオファージの利用、抗菌性併用療法、耐性細菌のゲノムまたは必須タンパク質を標的とするペプチドまたは酵素の使用を網羅しています。抗生物質耐性を克服する有望なアプローチの中で、CRISPR/CASシステムは際立っており、多くの利点を提供します。このシステムにより、ゲノムの特定の場所で遺伝物質の正確かつ効率的な編集が可能になります。CRISPR/CASシステムは、細菌の「適応型免疫システム」として機能し、CRISPR RNA（CRRNA）に転写されるスペーサーDNAセグメントを使用して、外来DNAシーケンスを認識、劣化、および覚えています。この論文は、院内感染症、特にホスピン感染に関与する病原体、細菌耐性の根底にあるメカニズム、およびこの問題に対処するために現在採用されている戦略に焦点を当てています。抗菌薬耐性を克服するためのCRISPR/CASテクノロジーの適用に特に重点が置かれています。

Nosocomial infections, also known as healthcare-associated infections, are a signif-icant global concern due to their strong association with high mortality and morbidity in both developed and developing countries. These infections are caused by a variety of pathogens, particularly the ESKAPE group of bacteria, which includes the six pathogens Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudo-monas aeruginosa, and Enterobacter spp. These bacteria have demonstrated noteworthy re-sistance to different antibiotics. Antimicrobial resistance mechanisms can manifest in various forms, including restricting drug uptake, modifying drug targets, inactivating drugs, active drug efflux, and biofilm formation. Accordingly, various strategies have been developed to combat antibiotic-resistant bacteria. These strategies encompass the development of new antibiotics, the utilization of bacterio-phages that specifically target these bacteria, antimicrobial combination therapy and the use of peptides or enzymes that target the genomes or essential proteins of resistant bacteria. Among promising approaches to overcome antibiotic resistance, the CRISPR/Cas system stands out and offers many advantages. This system enables precise and efficient editing of genetic material at specific locations in the genome. Functioning as a bacterial "adaptive im-mune system," the CRISPR/Cas system recognizes, degrades, and remembers foreign DNA sequences through the use of spacer DNA segments that are transcribed into CRISPR RNAs (crRNA). This paper has focused on nosocomial infections, specifically the pathogens involved in hospi-tal infections, the mechanisms underlying bacterial resistance, and the strategies currently em-ployed to address this issue. Special emphasis has been placed on the application of CRISPR/Cas technology for overcoming antimicrobial resistance.