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目的：微小血管浸潤（MVI）の発生と肝細胞癌（HCC）患者の予後に影響を与える影響因子を調査し、異なる予後因子のサブグループの予後にMVIがどのように影響するかを調査します。 方法：MVIの754人の患者を含む、4つの治療センターでHCCに対して外科的に治療された合計1633人の患者の臨床データが含まれていました。Coxリスク回帰モデルとMann-Whitney U-Testを使用することにより、予後とMVIに対する一般的な独立した影響が明らかになりました。次に、さまざまなサブグループでのMVIの発生率と、さまざまなサブグループのMVIと予後の関係を調べました。 結果：COXリスク回帰モデルは、MVI、チャイルドピュー分類、α-フェトプロテイン（AFP）、肝細胞症、腫瘍径、リンパ球と標準細胞比（LMR）、およびバルセロナ臨床肝臓がん（BCLC）が独立していることを示しました。全生存率（OS）、およびMVI、AFP、肝細胞症、腫瘍径、およびLMRの決定要因は、無病生存期間（DFS）の決定因子に影響を与えていました。受信機の動作特性（ROC）曲線は、MVIが他の予後因子と比較して患者予後と最も密接に関連していることを示しました。AFP、肝海座症、腫瘍径、およびLMRは、MVI間比較の結果と組み合わせた場合、HCCおよびMVI患者の予後によくある影響であることが発見されました。グループ化後、肝外症、陽性AFP（AFP≥20ng/mL）、腫瘍径> 50 mm、およびLMR≤3.4の患者は、他のサブグループの患者よりもMVIの発生率が有意に高いことが示されました。MVI陽性患者は、早期再発と死亡率が高い（P <0.05）。 結論：MVIは、肝細胞症、陽性AFP、腫瘍径> 50 mm、およびLMR≤3.4のHCC患者の4つのサブグループと、4つのサブグループすべてのMVI陽性患者の予後症と実質的に関連していることがわかった。
目的：微小血管浸潤（MVI）の発生と肝細胞癌（HCC）患者の予後に影響を与える影響因子を調査し、異なる予後因子のサブグループの予後にMVIがどのように影響するかを調査します。 方法：MVIの754人の患者を含む、4つの治療センターでHCCに対して外科的に治療された合計1633人の患者の臨床データが含まれていました。Coxリスク回帰モデルとMann-Whitney U-Testを使用することにより、予後とMVIに対する一般的な独立した影響が明らかになりました。次に、さまざまなサブグループでのMVIの発生率と、さまざまなサブグループのMVIと予後の関係を調べました。 結果：COXリスク回帰モデルは、MVI、チャイルドピュー分類、α-フェトプロテイン（AFP）、肝細胞症、腫瘍径、リンパ球と標準細胞比（LMR）、およびバルセロナ臨床肝臓がん（BCLC）が独立していることを示しました。全生存率（OS）、およびMVI、AFP、肝細胞症、腫瘍径、およびLMRの決定要因は、無病生存期間（DFS）の決定因子に影響を与えていました。受信機の動作特性（ROC）曲線は、MVIが他の予後因子と比較して患者予後と最も密接に関連していることを示しました。AFP、肝海座症、腫瘍径、およびLMRは、MVI間比較の結果と組み合わせた場合、HCCおよびMVI患者の予後によくある影響であることが発見されました。グループ化後、肝外症、陽性AFP（AFP≥20ng/mL）、腫瘍径> 50 mm、およびLMR≤3.4の患者は、他のサブグループの患者よりもMVIの発生率が有意に高いことが示されました。MVI陽性患者は、早期再発と死亡率が高い（P <0.05）。 結論：MVIは、肝細胞症、陽性AFP、腫瘍径> 50 mm、およびLMR≤3.4のHCC患者の4つのサブグループと、4つのサブグループすべてのMVI陽性患者の予後症と実質的に関連していることがわかった。
OBJECTIVE: To investigate the influencing factors affecting the occurrence of microvascular invasion (MVI) and the prognosis of hepatocellular carcinoma (HCC) patients treated with hepatectomy, and to explore how MVI affects prognosis in subgroups with different prognostic factors. METHODS: Clinical data of a total of 1633 patients treated surgically for HCC in four treatment centers were included, including 754 patients with MVI. By using the Cox risk regression model and the Mann-Whitney U-test, the common independent influences on prognosis and MVI were made clear. The incidence of MVI in various subgroups was then examined, as well as the relationship between MVI in various subgroups and prognosis. RESULTS: The Cox risk regression model showed that MVI, Child-Pugh classification, alpha-fetoprotein (AFP), hepatocirrhosis, tumor diameter, lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), and, Barcelona clinic liver cancer (BCLC) grade were independent determinants of overall survival (OS), and MVI, AFP, hepatocirrhosis, tumor diameter, and LMR were influencing determinants for disease-free survival (DFS). The receiver operating characteristic (ROC) curve showed that MVI was most closely associated with patient prognosis compared to other prognostic factors. AFP, hepatocirrhosis, tumor diameter, and LMR were discovered to be common influences on the prognosis of patients with HCC and MVI when combined with the results of the intergroup comparison of MVI. After grouping, it was showed that patients with hepatocirrhosis, positive AFP (AFP ≥ 20 ng/mL), tumor diameter >50 mm, and LMR ≤3.4 had a significantly higher incidence of MVI than patients in other subgroups, and all four subgroups of MVI-positive patients had higher rates of early recurrence and mortality (p < 0.05). CONCLUSIONS: MVI was found to be substantially linked with four subgroups of HCC patients with hepatocirrhosis, positive AFP, tumor diameter >50 mm, and LMR ≤3.4, and the prognosis of MVI-positive patients in all four subgroups tended to be worse.
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